DiagnostikApps/GAD7/app.R

# Präambel ####

library(shiny)
library(dplyr)
library(ggplot2)
library(haven)
library(officer)

PFAD_DOWNLOAD_SKRIPT  = "../API/get_data_gad7.R"    # liefert: daten_gad7
PFAD_PSEUDONYM_SKRIPT = "../get_pseudo.R"        # liefert: pseudo
AKZENT_FARBE          = "#8B2635"

GAD7_DISCLAIMER = paste0(
  "Diese Auswertung ist ein Hilfsmittel fuer klinisches Fachpersonal und ersetzt ",
  "keine klinische Diagnose. Die Interpretation obliegt der behandelnden Person."
)

# Feste Itemtexte (aus dem formr-xlsx, ** entfernt), NICHT aus dem Export ableiten,
# da das mc-Exportformat noch nicht live verifiziert ist (siehe Helper-Abschnitt).
GAD7_ITEMTEXTE = c(
  gad7_01 = "1. Nervositaet, Aengstlichkeit oder Anspannung",
  gad7_02 = "2. Nicht in der Lage sein, Sorgen zu stoppen oder zu kontrollieren",
  gad7_03 = "3. Uebermaessige Sorgen bezueglich verschiedener Angelegenheiten",
  gad7_04 = "4. Schwierigkeiten zu entspannen",
  gad7_05 = "5. Rastlosigkeit, so dass Stillsitzen schwer faellt",
  gad7_06 = "6. Schnelle Veraergerung oder Gereiztheit",
  gad7_07 = "7. Gefuehl der Angst, so als wuerde etwas Schlimmes passieren"
)

GAD7_ANTWORT_MAPPING = c(
  "Überhaupt nicht" = 0,
  "An einzelnen Tagen" = 1,
  "An mehr als der Hälfte der Tage" = 2,
  "Beinahe jeden Tag" = 3
)

# Verlauf gruen -> dunkelrot entspricht den 4 Antwortstufen 0-3.
GAD7_BADGE_FARBEN = c(
  "0" = "#4CAF50",
  "1" = "#FFC107",
  "2" = "#FB8C00",
  "3" = "#B71C1C"
)
GAD7_BADGE_TEXT_FARBEN = c(
  "0" = "white",
  "1" = "#333333",
  "2" = "white",
  "3" = "white"
)

GAD7_SCHWEREGRAD_FARBEN = list(
  "minimal" = list(bg = "#E8F5E9", text = "#2E7D32"),
  "mild"    = list(bg = "#FFF8E1", text = "#F57F17"),
  "moderat" = list(bg = "#FFF3E0", text = "#E65100"),
  "schwer"  = list(bg = "#FFEBEE", text = "#B71C1C")
)


# Infrastruktur ####

APP_VERZEICHNIS = normalizePath(getwd())

absPath = function(pfad) {
  if (grepl("^([A-Za-z]:[/\\\\]|/)", pfad)) return(pfad)
  file.path(APP_VERZEICHNIS, pfad)
}
PFAD_DOWNLOAD_SKRIPT  = normalizePath(absPath(PFAD_DOWNLOAD_SKRIPT),  mustWork = FALSE)
PFAD_PSEUDONYM_SKRIPT = normalizePath(absPath(PFAD_PSEUDONYM_SKRIPT), mustWork = FALSE)


# Helper ####

# Offener Verifikationspunkt: die formr-Exportkodierung der mc-Felder (Text
# der gewaehlten Antwort vs. 1-basierter Choice-Index) ist fuer diese Instanz
# noch nicht live getestet (siehe auswertung_normen_gad7.md, Abschnitt G).
# Diese Funktion deckt beide moeglichen Faelle sowie eine bereits 0-3-kodierte
# Variante ab. Kommen unbekannte_rohwerte zurueck, beim ersten echten
# Testlauf genau diese Rohwerte notieren und melden.
gad7_recode_item = function(werte) {
  if (inherits(werte, "haven_labelled")) {
    werte = as.character(haven::as_factor(werte))
  }
  werte_char = trimws(as.character(werte))

  ergebnis = rep(NA_real_, length(werte_char))
  ist_leer = is.na(werte_char) | werte_char == ""

  passt_text = werte_char %in% names(GAD7_ANTWORT_MAPPING)
  ergebnis[passt_text] = GAD7_ANTWORT_MAPPING[werte_char[passt_text]]

  ist_numerisch = !ist_leer & !passt_text & grepl("^[0-9]+$", werte_char)
  moeglich_index = ist_numerisch & as.numeric(werte_char) >= 1 & as.numeric(werte_char) <= 4
  ergebnis[moeglich_index] = as.numeric(werte_char[moeglich_index]) - 1

  moeglich_direkt = ist_numerisch & !moeglich_index &
                     as.numeric(werte_char) >= 0 & as.numeric(werte_char) <= 3
  ergebnis[moeglich_direkt] = as.numeric(werte_char[moeglich_direkt])

  nicht_erkannt = !ist_leer & is.na(ergebnis)
  list(werte = ergebnis, unbekannte_rohwerte = unique(werte_char[nicht_erkannt]))
}

gad7_schweregrad = function(score) {
  if (score >= 15) return(list(key = "schwer",  label = "Schwer"))
  if (score >= 10) return(list(key = "moderat", label = "Moderat"))
  if (score >= 5)  return(list(key = "mild",    label = "Mild"))
  list(key = "minimal", label = "Minimal")
}

gad7_antwort_text = function(stufe) {
  if (is.na(stufe)) return(NA_character_)
  treffer = names(GAD7_ANTWORT_MAPPING)[GAD7_ANTWORT_MAPPING == as.integer(stufe)]
  if (length(treffer) == 0) return(NA_character_)
  treffer[1]
}

make_gauge_gad7 = function(score) {
  ggplot() +
    geom_rect(aes(xmin = 0,  xmax = 5,  ymin = 0, ymax = 1), fill = "#E8F5E9", color = NA) +
    geom_rect(aes(xmin = 5,  xmax = 10, ymin = 0, ymax = 1), fill = "#FFF8E1", color = NA) +
    geom_rect(aes(xmin = 10, xmax = 15, ymin = 0, ymax = 1), fill = "#FFF3E0", color = NA) +
    geom_rect(aes(xmin = 15, xmax = 21, ymin = 0, ymax = 1), fill = "#FFEBEE", color = NA) +
    geom_rect(aes(xmin = 0,  xmax = 21, ymin = 0, ymax = 1), fill = NA, color = "#9E9E9E", linewidth = 0.6) +
    geom_vline(xintercept = 10, color = "#E65100", linetype = "dashed", linewidth = 1) +
    geom_segment(aes(x = score, xend = score, y = -0.25, yend = 1.25),
                 color = AKZENT_FARBE, linewidth = 2.5) +
    geom_label(aes(x = score, y = 1.6, label = paste0("Score: ", score)),
               fill = AKZENT_FARBE, color = "white", fontface = "bold",
               linewidth = 0, size = 4) +
    annotate("text", x = 10, y = -0.55, label = "Cutoff: 10",
             color = "#E65100", size = 3.2, hjust = 0.5) +
    annotate("text", x = 2.5,  y = 0.5, label = "minimal", color = "#2E7D32", size = 3, fontface = "italic") +
    annotate("text", x = 18.3, y = 0.5, label = "schwer",  color = "#B71C1C", size = 3, fontface = "italic") +
    scale_x_continuous(limits = c(-1, 22), breaks = c(0, 5, 10, 15, 21)) +
    scale_y_continuous(limits = c(-0.8, 2.0)) +
    theme_minimal(base_size = 12) +
    theme(
      axis.text.y        = element_blank(),
      axis.ticks.y       = element_blank(),
      panel.grid.major.y = element_blank(),
      panel.grid.minor   = element_blank(),
      axis.title.y       = element_blank(),
      plot.margin        = margin(t = 5, r = 10, b = 5, l = 10)
    ) +
    labs(x = "GAD-7 Summenscore (0-21)", y = NULL)
}


# UI ####

app_css = "
body { font-family: 'Segoe UI', Arial, sans-serif; background: #f5f5f5; }
.app-header {
  background: #8B2635; color: white; padding: 18px 24px 14px;
  margin-bottom: 20px; border-radius: 0 0 6px 6px;
}
.app-header h2 { margin: 0; font-size: 1.5rem; font-weight: 600; }
.app-header p  { margin: 4px 0 0; opacity: 0.85; font-size: 0.9rem; }
.input-panel {
  background: white; border-radius: 6px; padding: 16px 20px;
  margin-bottom: 16px; box-shadow: 0 1px 3px rgba(0,0,0,.12);
  display: flex; align-items: flex-end; gap: 12px; flex-wrap: wrap;
}
.input-panel .form-group { margin-bottom: 0; }
.input-panel label { font-weight: 600; color: #333; }
.btn-laden {
  background: #8B2635 !important; color: white !important;
  border: none !important; border-radius: 4px !important;
  padding: 8px 20px !important; font-weight: 600 !important; cursor: pointer;
}
.btn-laden:hover { background: #6d1e29 !important; }
#download_word {
  background: #8B2635; color: white; border: none;
  font-weight: 600; padding: 8px 20px; border-radius: 4px;
}
#download_word:hover { background: #6d1e29; color: white; }
.alert-fehler {
  background: #FFEBEE; border-left: 5px solid #C62828;
  padding: 12px 16px; border-radius: 4px; color: #B71C1C;
  margin-bottom: 12px; font-weight: 500;
}
.alert-warnung {
  background: #FFF3E0; border-left: 5px solid #E65100;
  padding: 10px 16px; border-radius: 4px; color: #BF360C;
  margin-bottom: 12px; font-size: 0.93em; font-weight: 500;
}
.abschnitt-karte {
  background: white; border-radius: 6px; padding: 20px 24px;
  margin-bottom: 16px; box-shadow: 0 1px 3px rgba(0,0,0,.12);
}
.abschnitt-titel {
  color: #8B2635; font-size: 1.15rem; font-weight: 700;
  border-bottom: 2px solid #8B2635; padding-bottom: 8px; margin-bottom: 14px;
}
.meta-block { margin-bottom: 10px; color: #555; font-size: 0.95em; }
.meta-block strong { color: #222; }
.diagnose-box {
  border-radius: 6px; padding: 14px 18px; margin: 12px 0;
  border-left: 5px solid;
}
.diagnose-titel { font-weight: 700; font-size: 1.05rem; margin-bottom: 6px; }
.diagnose-hinweis { font-size: 0.93em; line-height: 1.55; }
.diagnose-disclaimer {
  font-size: 0.82em; color: #777; font-style: italic;
  margin-top: 10px; border-top: 1px solid rgba(0,0,0,.1); padding-top: 8px;
}
.item-zeile {
  display: flex; align-items: flex-start; gap: 10px;
  padding: 7px 0; border-bottom: 1px solid #F0F0F0;
}
.item-nr   { font-weight: 600; color: #8B2635; min-width: 26px; flex-shrink: 0; }
.item-text { flex: 1; color: #333; font-size: 0.92em; }
.stufe-badge {
  border-radius: 4px; padding: 2px 9px; font-weight: 700;
  font-size: 0.82em; white-space: nowrap; display: inline-block; flex-shrink: 0;
}
.stufe-badge-0 { background: #4CAF50; color: white; }
.stufe-badge-1 { background: #FFC107; color: #333333; }
.stufe-badge-2 { background: #FB8C00; color: white; }
.stufe-badge-3 { background: #B71C1C; color: white; }
.score-zahl  { font-size: 2.2rem; font-weight: 800; color: #8B2635; }
.cutoff-info { font-size: 0.88em; color: #555; margin-top: 4px; }
"

app_css = gsub("#8B2635", AKZENT_FARBE, app_css, fixed = TRUE)

ui = fluidPage(
  tags$head(
    tags$meta(charset = "UTF-8"),
    tags$style(HTML(app_css))
  ),

  div(class = "app-header",
    tags$h2("GAD-7 – Generalisierte Angststoerung"),
    tags$p("Spitzer, Kroenke, Williams & Loewe 2006 | Selbstbeurteilung, 7 Items, Summenscore")
  ),

  div(class = "container-fluid",

    div(class = "input-panel",
      div(style = "min-width: 360px; white-space: nowrap;",
        textInput("pseudonym",
                  label = tagList(
                    "Pseudonym",
                    tags$span(style = "font-weight: normal; font-style: italic; font-size: 0.78em; color: #888; margin-left: 4px; white-space: nowrap;",
                              "optional, hat Vorrang vor Chiffre")
                  ),
                  placeholder = "optional", width = "340px")
      ),
      div(style = "min-width: 200px;",
        textInput("chiffre", label = "Patientenchiffre",
                  placeholder = "z.B. P000123", width = "100%")
      ),
      actionButton("btn_suchen", "Auswerten", class = "btn btn-primary btn-laden"),
      div(style = "margin-left: auto;",
        downloadButton("download_word", "Word-Export (.docx)")
      )
    ),

    uiOutput("fehler_ui"),
    uiOutput("warnung_ui"),
    uiOutput("ergebnis_ui")
  )
)


# Word-Export ####

erstelle_gad7_docx = function(erg) {
  doc = read_docx()

  fp_titel      = fp_text(color = AKZENT_FARBE, bold = TRUE, font.size = 18)
  fp_abschnitt  = fp_text(color = AKZENT_FARBE, bold = TRUE, font.size = 13)
  fp_label      = fp_text(bold = TRUE, font.size = 11)
  fp_normal     = fp_text(font.size = 11)
  fp_disclaimer = fp_text(font.size = 9, italic = TRUE, color = "#777777")

  schwere    = erg$schwere
  kat_farben = GAD7_SCHWEREGRAD_FARBEN[[schwere$key]]
  fp_kat_titel = fp_text(bold = TRUE, font.size = 12, color = kat_farben$text, shading.color = kat_farben$bg)
  fp_kat_text  = fp_text(font.size = 11, color = kat_farben$text, shading.color = kat_farben$bg)

  fp_cutoff = if (isTRUE(erg$cutoff_erreicht))
    fp_text(bold = TRUE, font.size = 11, color = "#B71C1C")
  else
    fp_text(bold = TRUE, font.size = 11, color = "#2E7D32")

  doc = body_add_fpar(doc, fpar(ftext("GAD-7 - Einzelauswertung", fp_titel)))
  doc = body_add_fpar(doc, fpar(
    ftext("Chiffre: ",    fp_label),
    ftext(erg$chiffre,    fp_normal),
    ftext("     Datum: ", fp_label),
    ftext(erg$datum_str,  fp_normal)
  ))
  if (!is.null(erg$info_mehrere)) {
    doc = body_add_fpar(doc, fpar(
      ftext(erg$info_mehrere, fp_text(font.size = 10, italic = TRUE, color = "#555555"))
    ))
  }
  doc = body_add_par(doc, "", style = "Normal")

  doc = body_add_fpar(doc, fpar(ftext("Auswertung", fp_abschnitt)))
  doc = body_add_fpar(doc, fpar(
    ftext("Summenscore: ", fp_label),
    ftext(paste0(erg$summenscore, " / 21"), fp_kat_text)
  ))
  doc = body_add_fpar(doc, fpar(
    ftext("Schweregrad: ", fp_label),
    ftext(schwere$label, fp_kat_titel)
  ))
  doc = body_add_fpar(doc, fpar(
    ftext("Diagnostischer Cutoff (Score >= 10, Sensitivitaet 89%, Spezifitaet 82%): ", fp_label),
    ftext(if (isTRUE(erg$cutoff_erreicht)) "erreicht - wahrscheinliche GAD" else "nicht erreicht", fp_cutoff)
  ))
  doc = body_add_par(doc, "", style = "Normal")

  doc = body_add_fpar(doc, fpar(ftext("GAD-7 Einzelitems", fp_abschnitt)))

  item_vars = names(GAD7_ITEMTEXTE)
  for (v in item_vars) {
    wert = erg$item_werte[[v]]
    sk = if (!is.na(wert) && wert >= 0 && wert <= 3) as.character(as.integer(wert)) else NA_character_
    item_txt = GAD7_ITEMTEXTE[[v]]

    if (!is.na(sk)) {
      anker_txt = gad7_antwort_text(as.integer(sk))
      fp_badge = fp_text(
        color         = GAD7_BADGE_TEXT_FARBEN[[sk]],
        bold          = TRUE,
        shading.color = GAD7_BADGE_FARBEN[[sk]],
        font.size     = 10
      )
    } else {
      anker_txt = "fehlend"
      fp_badge = fp_text(color = "white", bold = TRUE, shading.color = "#BDBDBD", font.size = 10)
    }

    doc = body_add_fpar(doc, fpar(
      ftext(paste0(item_txt, "  "), fp_normal),
      ftext(paste0(" ", anker_txt, " "), fp_badge)
    ))
  }

  doc = body_add_par(doc, "", style = "Normal")
  doc = body_add_fpar(doc, fpar(ftext(GAD7_DISCLAIMER, fp_disclaimer)))

  doc
}


# Server ####

server = function(input, output, session) {

  observe({
    query = parseQueryString(session$clientData$url_search)
    if (!is.null(query$pseudonym) && nchar(trimws(query$pseudonym)) > 0) {
      updateTextInput(session, "pseudonym", value = trimws(query$pseudonym))
    }
  })

  observe({
    query = parseQueryString(session$clientData$url_search)
    if (!is.null(query$chiffre) && nchar(trimws(query$chiffre)) > 0) {
      updateTextInput(session, "chiffre", value = toupper(trimws(query$chiffre)))
    }
  })

  # Skripte werden NICHT beim App-Start gesourct, nur beim Klick auf "Auswerten".
  ergebnis_r = eventReactive(input$btn_suchen, {

    chiffre           = toupper(trimws(input$chiffre))
    pseudonym_eingabe = trimws(input$pseudonym)

    if (nchar(pseudonym_eingabe) == 0 && nchar(chiffre) == 0)
      return(list(error = "Bitte Chiffre oder Pseudonym eingeben."))

    if (nchar(pseudonym_eingabe) == 0 && !grepl("^[A-Z][0-9]{6}$", chiffre))
      return(list(error = paste0(
        "Ungueltige Chiffre. Erwartet: ein Grossbuchstabe + 6 Ziffern (z.B. P000123).")))

    if (!file.exists(PFAD_DOWNLOAD_SKRIPT))
      return(list(error = paste0(
        "Download-Skript nicht gefunden:\n", PFAD_DOWNLOAD_SKRIPT)))
    if (!file.exists(PFAD_PSEUDONYM_SKRIPT))
      return(list(error = paste0(
        "Pseudonym-Skript nicht gefunden:\n", PFAD_PSEUDONYM_SKRIPT)))

    res_dl = tryCatch(
      { source(PFAD_DOWNLOAD_SKRIPT, local = FALSE); list(ok = TRUE) },
      error = function(e) list(ok = FALSE, msg = e$message)
    )
    if (!res_dl$ok)
      return(list(error = paste0("Fehler im Download-Skript: ", res_dl$msg)))

    db_ordner = local({
      ordner   = dirname(normalizePath(PFAD_PSEUDONYM_SKRIPT, mustWork = FALSE))
      gefunden = NULL
      for (i in 1:5) {
        if (file.exists(file.path(ordner, "pseudonyme.db"))) {
          gefunden = ordner
          break
        }
        elternteil = dirname(ordner)
        if (elternteil == ordner) break
        ordner = elternteil
      }
      gefunden
    })

    alter_wd = getwd()
    wd_ziel  = if (!is.null(db_ordner)) db_ordner else
      dirname(normalizePath(PFAD_PSEUDONYM_SKRIPT, mustWork = FALSE))
    setwd(wd_ziel)
    on.exit(setwd(alter_wd), add = TRUE)

    res_ps = tryCatch(
      { source(PFAD_PSEUDONYM_SKRIPT, local = FALSE); list(ok = TRUE) },
      error = function(e) list(ok = FALSE, msg = e$message)
    )
    if (!res_ps$ok)
      return(list(error = paste0("Fehler im Pseudonym-Skript: ", res_ps$msg)))

    if (!exists("daten_gad7", envir = .GlobalEnv))
      return(list(error = paste0(
        "Objekt 'daten_gad7' nach dem Sourcen nicht gefunden. ",
        "Bitte Download-Skript pruefen.")))
    if (!exists("pseudo", envir = .GlobalEnv))
      return(list(error = paste0(
        "Objekt 'pseudo' nach dem Sourcen nicht gefunden. ",
        "Bitte Pseudonym-Skript pruefen.")))

    daten     = get("daten_gad7", envir = .GlobalEnv)
    pseudo_df = get("pseudo",     envir = .GlobalEnv)

    session_spalte = if ("session" %in% names(daten)) "session" else NULL
    if (is.null(session_spalte))
      return(list(error = "Erwartete Session-/Pseudonym-Spalte in 'daten_gad7' nicht gefunden."))

    # Chiffre-Rueckauflösung, falls ein Pseudonym eingegeben wurde (fuer
    # Kopfzeile/Dateiname im Word-Export).
    if (nchar(pseudonym_eingabe) > 0) {
      pw_treffer = pseudo_df[pseudo_df$pseudonym == pseudonym_eingabe, ]
      if (nrow(pw_treffer) > 0) chiffre = toupper(trimws(pw_treffer$chiffre[1]))
    }

    # Lookup: bei reiner Chiffre-Eingabe alle passenden Pseudonyme ziehen;
    # ein eingegebenes Pseudonym ist immer ein exakter Override.
    if (nchar(pseudonym_eingabe) == 0) {
      treffer_ps = pseudo_df[pseudo_df$chiffre == chiffre, ]
      if (nrow(treffer_ps) == 0)
        return(list(error = paste0(
          "Chiffre '", chiffre, "' wurde in der Pseudonym-Datenbank nicht gefunden.")))
      alle_session_ids = unique(treffer_ps$pseudonym)
    } else {
      alle_session_ids = pseudonym_eingabe
    }

    treffer_dat = daten[daten[[session_spalte]] %in% alle_session_ids, ]
    if (nrow(treffer_dat) == 0)
      return(list(error = paste0(
        "Kein GAD-7-Datensatz gefunden fuer ",
        if (nchar(pseudonym_eingabe) > 0) paste0("Pseudonym '", pseudonym_eingabe, "'")
        else paste0("Chiffre '", chiffre, "'"),
        ".")))

    info_mehrere = NULL
    if (nrow(treffer_dat) > 1) {
      n           = nrow(treffer_dat)
      treffer_dat = treffer_dat[order(treffer_dat$created, decreasing = TRUE), ]
      datum_neu   = tryCatch(
        format(as.POSIXct(treffer_dat$created[1]), "%d.%m.%Y %H:%M"),
        error = function(e) "unbekanntes Datum"
      )
      info_mehrere = paste0(
        "Mehrere Ausfuellungen gefunden (", n, " Eintraege). ",
        "Angezeigt wird die neueste vom ", datum_neu, "."
      )
      treffer_dat = treffer_dat[1, , drop = FALSE]
    }

    zeile     = treffer_dat[1, , drop = FALSE]
    datum_str = tryCatch(
      format(as.POSIXct(zeile[["created"]][1]), "%d.%m.%Y"),
      error = function(e) format(Sys.Date(), "%d.%m.%Y")
    )

    item_vars = names(GAD7_ITEMTEXTE)
    fehlende_spalten = item_vars[!item_vars %in% names(daten)]
    if (length(fehlende_spalten) > 0)
      return(list(error = paste0(
        "Erwartete Item-Spalten fehlen in 'daten_gad7': ",
        paste(fehlende_spalten, collapse = ", "))))

    roh_werte = sapply(item_vars, function(v) zeile[[v]][1])

    recode_erg = gad7_recode_item(roh_werte)
    if (length(recode_erg$unbekannte_rohwerte) > 0)
      return(list(error = paste0(
        "Unbekannte Rohwerte in den GAD-7-Items gefunden: ",
        paste(recode_erg$unbekannte_rohwerte, collapse = " | "),
        ". Die Exportkodierung entspricht keinem der bekannten Formate ",
        "(Antworttext, 1-basierter Index 1-4, direkte 0-3-Kodierung). ",
        "Bitte Rohwerte pruefen und melden - dies ist der noch offene ",
        "Verifikationspunkt der formr-mc-Exportkodierung.")))

    item_werte = recode_erg$werte
    names(item_werte) = item_vars

    basis = list(
      error        = NULL,
      chiffre      = chiffre,
      datum_str    = datum_str,
      info_mehrere = info_mehrere,
      item_werte   = item_werte
    )

    fehlende_items = item_vars[is.na(item_werte)]
    if (length(fehlende_items) > 0) {
      return(c(basis, list(
        kein_score      = TRUE,
        warnung_missing = paste0(
          "Fehlende Werte bei folgenden Items: ", paste(fehlende_items, collapse = ", "),
          ". Aus den Quellen liegt keine Regel fuer den Umgang mit fehlenden Werten vor ",
          "- es wird daher kein Summenscore berechnet."
        )
      )))
    }

    summenscore = sum(item_werte)
    schwere     = gad7_schweregrad(summenscore)

    c(basis, list(
      kein_score      = FALSE,
      warnung_missing = NULL,
      summenscore     = summenscore,
      schwere         = schwere,
      cutoff_erreicht = summenscore >= 10
    ))
  })

  output$fehler_ui = renderUI({
    req(input$btn_suchen)
    d = ergebnis_r()
    if (!is.null(d$error)) div(class = "alert-fehler", d$error)
  })

  output$warnung_ui = renderUI({
    req(input$btn_suchen)
    d = ergebnis_r()
    if (!is.null(d$error)) return(NULL)

    boxen = list()
    if (!is.null(d$info_mehrere))
      boxen[[length(boxen) + 1]] = div(class = "alert-warnung", d$info_mehrere)
    if (isTRUE(d$kein_score) && !is.null(d$warnung_missing))
      boxen[[length(boxen) + 1]] = div(class = "alert-warnung", d$warnung_missing)

    if (length(boxen) == 0) return(NULL)
    tagList(boxen)
  })

  output$ergebnis_ui = renderUI({
    req(input$btn_suchen)
    d = ergebnis_r()
    if (!is.null(d$error)) return(NULL)

    item_vars = names(GAD7_ITEMTEXTE)
    items_ui = lapply(item_vars, function(v) {
      wert = d$item_werte[[v]]
      sk   = if (!is.na(wert) && wert >= 0 && wert <= 3) as.character(as.integer(wert)) else NA_character_
      item_txt = sub("^\\d+\\.\\s*", "", GAD7_ITEMTEXTE[[v]])

      badge = if (!is.na(sk))
        span(class = paste0("stufe-badge stufe-badge-", sk), gad7_antwort_text(as.integer(sk)))
      else
        span(class = "stufe-badge", style = "background:#BDBDBD; color:white;", "fehlend")

      div(class = "item-zeile",
        div(class = "item-nr",   paste0(which(item_vars == v), ".")),
        div(class = "item-text", item_txt),
        badge
      )
    })

    kopf = div(class = "meta-block",
      tags$strong("Chiffre: "), d$chiffre,
      tags$span("   |   ", style = "color:#ccc;"),
      tags$strong("Ausfuelldatum: "), d$datum_str
    )

    if (isTRUE(d$kein_score)) {
      return(div(class = "abschnitt-karte",
        div(class = "abschnitt-titel", "GAD-7"),
        kopf,
        tags$hr(),
        tags$h5("GAD-7 Einzelitems"),
        div(items_ui)
      ))
    }

    schwere    = d$schwere
    kat_farben = GAD7_SCHWEREGRAD_FARBEN[[schwere$key]]

    div(class = "abschnitt-karte",
      div(class = "abschnitt-titel", "GAD-7"),
      kopf,
      tags$hr(),

      fluidRow(
        column(3,
          div(
            div(class = "score-zahl", d$summenscore),
            div("Summenscore (0-21)", style = "color:#555;"),
            div(class = "cutoff-info",
              if (isTRUE(d$cutoff_erreicht))
                tags$span(style = "color:#B71C1C; font-weight:600;",
                  paste0(d$summenscore, " >= 10: wahrscheinliche GAD"))
              else
                tags$span(style = "color:#2E7D32; font-weight:600;",
                  paste0(d$summenscore, " < 10: Cutoff nicht erreicht"))
            )
          )
        ),
        column(9, plotOutput("gauge_plot", height = "160px"))
      ),

      tags$hr(),

      tags$h5("Schweregrad und diagnostischer Cutoff"),
      div(class = "diagnose-box",
        style = paste0(
          "border-left-color:", kat_farben$text, ";",
          "background:", kat_farben$bg, ";",
          "color:", kat_farben$text, ";"
        ),
        div(class = "diagnose-titel", paste0("Schweregrad: ", schwere$label)),
        div(class = "diagnose-hinweis",
          paste0(
            "Summenscore ", d$summenscore, " von 21. Diagnostischer Cutoff ",
            "(Score >= 10, Sensitivitaet 89%, Spezifitaet 82%, Spitzer et al. 2006): ",
            if (isTRUE(d$cutoff_erreicht)) "erreicht (wahrscheinliche GAD)." else "nicht erreicht."
          )
        ),
        div(class = "diagnose-disclaimer", GAD7_DISCLAIMER)
      ),

      tags$hr(),
      tags$h5("GAD-7 Einzelitems"),
      div(items_ui)
    )
  })

  output$gauge_plot = renderPlot({
    req(input$btn_suchen)
    d = ergebnis_r()
    req(is.null(d$error))
    req(!isTRUE(d$kein_score))
    make_gauge_gad7(d$summenscore)
  }, bg = "transparent")

  output$download_word = downloadHandler(
    filename = function() {
      d       = tryCatch(ergebnis_r(), error = function(e) NULL)
      chiffre = if (is.list(d) && is.null(d$error) && nchar(d$chiffre) > 0)
        d$chiffre else "export"
      datum   = if (is.list(d) && is.null(d$error) && !is.null(d$datum_str))
        tryCatch(
          format(as.Date(d$datum_str, "%d.%m.%Y"), "%Y%m%d"),
          error = function(e) format(Sys.Date(), "%Y%m%d")
        )
      else
        format(Sys.Date(), "%Y%m%d")
      paste0("GAD7_", chiffre, "_", datum, ".docx")
    },
    content = function(file) {
      d = tryCatch(ergebnis_r(), error = function(e) NULL)

      if (!is.list(d) || !is.null(d$error)) {
        doc = read_docx()
        doc = body_add_par(doc,
          "Kein Datensatz geladen. Bitte zuerst Chiffre oder Pseudonym eingeben und 'Auswerten' klicken.",
          style = "Normal")
        print(doc, target = file)
        return()
      }

      if (isTRUE(d$kein_score)) {
        doc = read_docx()
        doc = body_add_par(doc,
          paste0("Fuer Chiffre ", d$chiffre, " (", d$datum_str, ") konnte kein Summenscore ",
                 "berechnet werden: ", d$warnung_missing),
          style = "Normal")
        print(doc, target = file)
        return()
      }

      doc = tryCatch(
        erstelle_gad7_docx(d),
        error = function(e) {
          err_doc = read_docx()
          body_add_par(err_doc,
            paste0("Fehler beim Erstellen des Word-Dokuments: ", e$message),
            style = "Normal")
        }
      )
      print(doc, target = file)
    }
  )
}


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