500 lines
19 KiB
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19 KiB
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"name": "BAI",
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"units": [
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{
|
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"type": "Survey",
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"description": "BAI",
|
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"position": 10,
|
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"special": null,
|
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"survey_data": {
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"name": "bai",
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"items": [
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{
|
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"type": "note",
|
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"choice_list": null,
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_intro",
|
|
"label": "Auf dieser Seite finden Sie eine Aufstellung von Empfindungen, die vorkommen können, wenn man ängstlich ist. Bitte lesen Sie jede Empfindung sorgfältig durch. Geben Sie jeweils an, wie sehr Sie durch jede dieser Empfindungen in der letzten Woche einschließlich heute belastet waren.",
|
|
"label_parsed": "Auf dieser Seite finden Sie eine Aufstellung von Empfindungen, die vorkommen können, wenn man ängstlich ist. Bitte lesen Sie jede Empfindung sorgfältig durch. Geben Sie jeweils an, wie sehr Sie durch jede dieser Empfindungen in der letzten Woche einschließlich heute belastet waren.",
|
|
"optional": 1,
|
|
"class": "",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 1
|
|
},
|
|
{
|
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"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_01",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_01",
|
|
"label": "1. Taubheit oder Kribbeln",
|
|
"label_parsed": "<ol>\n<li>Taubheit oder Kribbeln<\/li>\n<\/ol>",
|
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"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 2,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_02",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_02",
|
|
"label": "2. Hitzegefühle",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"2\">\n<li>Hitzegefühle<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 3,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_03",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_03",
|
|
"label": "3. Weiche Knie/Beine",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"3\">\n<li>Weiche Knie/Beine<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 4,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_04",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_04",
|
|
"label": "4. Unfähig, mich zu entspannen",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"4\">\n<li>Unfähig, mich zu entspannen<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 5,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_05",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_05",
|
|
"label": "5. Befürchtung des Schlimmsten",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"5\">\n<li>Befürchtung des Schlimmsten<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 6,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_06",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_06",
|
|
"label": "6. Schwindlig oder benommen",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"6\">\n<li>Schwindlig oder benommen<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 7,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_07",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_07",
|
|
"label": "7. Herzrasen oder -klopfen",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"7\">\n<li>Herzrasen oder -klopfen<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 8,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_08",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_08",
|
|
"label": "8. Wacklig oder unsicher",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"8\">\n<li>Wacklig oder unsicher<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 9,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_09",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_09",
|
|
"label": "9. Schrecken",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"9\">\n<li>Schrecken<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 10,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_10",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_10",
|
|
"label": "10. Nervös",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"10\">\n<li>Nervös<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 11,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_11",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_11",
|
|
"label": "11. Erstickungsgefühle",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"11\">\n<li>Erstickungsgefühle<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 12,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_12",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_12",
|
|
"label": "12. Zitternde Hände",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"12\">\n<li>Zitternde Hände<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 13,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_13",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_13",
|
|
"label": "13. Innerliches Beben",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"13\">\n<li>Innerliches Beben<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 14,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_14",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_14",
|
|
"label": "14. Angst, die Kontrolle zu verlieren",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"14\">\n<li>Angst, die Kontrolle zu verlieren<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 15,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_15",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_15",
|
|
"label": "15. Atembeschwerden",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"15\">\n<li>Atembeschwerden<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 16,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_16",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_16",
|
|
"label": "16. Angst zu sterben",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"16\">\n<li>Angst zu sterben<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 17,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_17",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_17",
|
|
"label": "17. Furchtsam",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"17\">\n<li>Furchtsam<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 18,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_18",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_18",
|
|
"label": "18. Magen- oder Darmbeschwerden",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"18\">\n<li>Magen- oder Darmbeschwerden<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 19,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_19",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_19",
|
|
"label": "19. Schwächegefühl",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"19\">\n<li>Schwächegefühl<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 20,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_20",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_20",
|
|
"label": "20. Glühendes Gesicht",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"20\">\n<li>Glühendes Gesicht<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 21,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "mc",
|
|
"choice_list": "bai_21",
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "bai_21",
|
|
"label": "21. Schwitzen (nicht wegen Hitze)",
|
|
"label_parsed": "<ol start=\"21\">\n<li>Schwitzen (nicht wegen Hitze)<\/li>\n<\/ol>",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "mc_vertical left400 label_align_left",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 22,
|
|
"choices": {
|
|
"1": "überhaupt nicht",
|
|
"2": "wenig (Es stört mich nicht sehr)",
|
|
"3": "mittel (Es war sehr unangenehm, aber ich konnte es aushalten)",
|
|
"4": "stark (Ich konnte es kaum aushalten)"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"type": "submit",
|
|
"choice_list": null,
|
|
"type_options": null,
|
|
"name": "submit_bai",
|
|
"label": "Weiter",
|
|
"label_parsed": "Weiter",
|
|
"optional": 0,
|
|
"class": "",
|
|
"showif": "",
|
|
"value": null,
|
|
"block_order": null,
|
|
"item_order": 23
|
|
}
|
|
],
|
|
"settings": {
|
|
"maximum_number_displayed": 0,
|
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|
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|
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|
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}
|
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"body": "**Vielen Dank für das Ausfüllen des Fragebogens.**\nIhre Angaben wurden erfolgreich übermittelt und werden von mir vor unserem nächsten Termin gesichtet. Die Ergebnisse besprechen wir gemeinsam in der nächsten Sitzung.\n\nSie können dieses Fenster nun schließen.\n\n**Bis zum nächsten Termin!**",
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