[ { "id": "1", "name": "Bewusstseinsverminderung", "merkmalsbereich": "bewusstsein", "kurzbeschreibung": "Quantitative Störung der Wachheit (Vigilanz), von leichter Schläfrigkeit bis zum Koma reichend.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient ist wach, aufmerksam und zeigt keine Anzeichen von Schläfrigkeit oder Verlangsamung.", "1": "Der Patient wirkt leicht schläfrig oder benommen, lässt sich aber sofort und zuverlässig durch Ansprache erreichen.", "2": "Die Wachheit ist merklich reduziert, der Patient reagiert verzögert und wirkt zeitweise nur schwer erweckbar.", "3": "Der Patient ist nur noch durch starke Reize, etwa Schmerzreize, überhaupt weckbar." }, "synonyme": [ "Vigilanzminderung", "Benommenheit", "Somnolenz", "Sopor", "Koma", "Schläfrigkeit", "Wachheitsstörung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "2 Bewusstseinstrübung", "3 Bewusstseinseinengung" ] }, { "id": "2", "name": "Bewusstseinstrübung", "merkmalsbereich": "bewusstsein", "kurzbeschreibung": "Qualitative Störung der Bewusstseinsklarheit: Selbst- und Umweltwahrnehmung können nicht mehr sicher erfasst und sinnvoll verknüpft werden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient nimmt sich selbst und seine Umgebung klar, geordnet und zusammenhängend wahr.", "1": "Der Zusammenhang des Erlebens wirkt leicht unsicher, mit punktuell reduzierter Auffassung.", "2": "Auffassung und Handeln sind spürbar beeinträchtigt, der Gesamtzusammenhang des Erlebens ist deutlich gelockert.", "3": "Der Zusammenhang des Erlebens ist erheblich gestört, sinnvolles Verstehen und Handeln sind kaum mehr möglich." }, "synonyme": [ "Verwirrtheit", "delirant", "Bewusstseinsklarheit gestört", "Desorganisation", "Auffassungsstörung im Delir", "Trübung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "1 Bewusstseinsverminderung", "3 Bewusstseinseinengung" ] }, { "id": "3", "name": "Bewusstseinseinengung", "merkmalsbereich": "bewusstsein", "kurzbeschreibung": "Einengung des gesamten Erlebens auf wenige innere oder äußere Inhalte, verbunden mit verminderter Ansprechbarkeit auf die Umgebung.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient ist offen für unterschiedliche Reize und lässt sich flexibel auf das Gespräch ein.", "1": "Der Fokus wirkt eingeengt, lässt sich aber durch Ansprache noch leicht lösen.", "2": "Die Einengung ist deutlicher ausgeprägt, der Patient löst sich nur mit spürbarem Aufwand von seiner Fixierung.", "3": "Die Einengung lässt sich kaum durchbrechen, der Patient bleibt trotz Ansprache bei seinem inneren Fokus." }, "synonyme": [ "eingeengtes Bewusstsein", "Fixierung", "Dämmerzustand", "Tunnelblick", "wie betäubt", "faszinierte Zuwendung", "Trance" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "1 Bewusstseinsverminderung", "2 Bewusstseinstrübung", "18 eingeengt", "20 grübeln" ] }, { "id": "4", "name": "Bewusstseinsverschiebung", "merkmalsbereich": "bewusstsein", "kurzbeschreibung": "Subjektiv erlebte Erweiterung des Bewusstseins mit gesteigertem Wachheits- und Intensitätsgefühl.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Es wird keine ungewöhnliche Veränderung des Bewusstseinserlebens berichtet.", "1": "Eine Erweiterung des Erlebens wird berichtet, macht sich im Gespräch selbst aber nicht bemerkbar.", "2": "Eine spürbare Steigerung von Wachheit und Erlebnisintensität zeigt sich zeitweise auch im Gesprächsverlauf.", "3": "Eine ausgeprägte Bewusstseinserweiterung prägt das gesamte Gespräch deutlich." }, "synonyme": [ "erweitertes Bewusstsein", "gesteigerte Wachheit", "Intensivierung des Erlebens", "drogeninduziert", "manisches Erleben", "meditativer Zustand" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "33 Wahnstimmung", "53 Derealisation" ] }, { "id": "5", "name": "Zeitliche Orientierungsstörung", "merkmalsbereich": "orientierung", "kurzbeschreibung": "Unsicheres oder fehlendes Wissen über Datum, Wochentag oder Jahreszeit.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Datum, Wochentag und Jahreszeit werden sicher und korrekt benannt.", "1": "Beim Kalender- oder Wochentag zeigt sich eine geringe Abweichung, während Monat, Jahr und Jahreszeit korrekt bekannt sind.", "2": "Mehrere zeitliche Bezugspunkte sind unsicher oder ungenau, ohne dass eine vollständige zeitliche Orientierungslosigkeit besteht.", "3": "Das Jahr wird deutlich falsch angegeben oder die Jahreszeit ist nicht bekannt." }, "synonyme": [ "zeitlich desorientiert", "Datum unbekannt", "Jahreszeit nicht bekannt", "zeitliche Desorientierung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "10 Konzentrationsstörungen", "12 Gedächtnisstörungen" ] }, { "id": "6", "name": "Örtliche Orientierungsstörung", "merkmalsbereich": "orientierung", "kurzbeschreibung": "Unsicheres oder fehlendes Wissen über den gegenwärtigen Aufenthaltsort.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der aktuelle Aufenthaltsort wird sicher und korrekt benannt.", "1": "Es besteht eine gewisse Unsicherheit hinsichtlich des gegenwärtigen Aufenthaltsortes.", "2": "Der Aufenthaltsort wird nur mit deutlicher Hilfestellung oder sehr ungenau angegeben.", "3": "Der Aufenthaltsort wird auch mit Hilfestellung nicht benannt." }, "synonyme": [ "örtlich desorientiert", "weiß nicht wo er ist", "Ortsdesorientierung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "7 Situative Orientierungsstörung", "12 Gedächtnisstörungen" ] }, { "id": "7", "name": "Situative Orientierungsstörung", "merkmalsbereich": "orientierung", "kurzbeschreibung": "Die gegenwärtige Situation und die eigene Rolle darin werden nur unvollständig oder gar nicht erfasst.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Die aktuelle Situation und die eigene Rolle darin werden sicher erfasst.", "1": "Es zeigt sich eine gewisse Unsicherheit darüber, welche Situation vorliegt und welche Rolle der Patient darin einnimmt.", "2": "Das Verständnis der aktuellen Situation ist deutlich lückenhaft und auch mit Hilfestellung nur teilweise korrigierbar.", "3": "Die Situation wird auch mit Hilfestellung nicht erfasst." }, "synonyme": [ "situativ desorientiert", "versteht Situation nicht", "Kontext nicht erfasst" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "6 Örtliche Orientierungsstörung" ] }, { "id": "8", "name": "Orientierungsstörung über die eigene Person", "merkmalsbereich": "orientierung", "kurzbeschreibung": "Unvollständiges oder fehlendes Wissen über die eigene lebensgeschichtliche Situation (z. B. Alter, Name, Wohnsituation, soziale Rolle).", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Wesentliche und ergänzende biografische Angaben zur eigenen Person werden sicher gemacht.", "1": "Bei einzelnen biografischen Details besteht Unsicherheit.", "2": "Mehrere biografische Angaben sind lückenhaft oder ungenau, die grundlegende Selbstidentität bleibt aber erhalten.", "3": "Wesentliche biografische Angaben werden nicht gewusst." }, "synonyme": [ "zur Person desorientiert", "kennt eigene Biografie nicht", "weiß Namen oder Alter nicht", "Personendesorientierung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "12 Gedächtnisstörungen", "54 Depersonalisation" ] }, { "id": "9", "name": "Auffassungsstörungen", "merkmalsbereich": "aufmerksamkeit_gedaechtnis", "kurzbeschreibung": "Beeinträchtigung des Verstehens und sinnvollen Verknüpfens von Informationen, oft verlangsamt oder fehlerhaft; schließt Konkretismus, also Schwierigkeiten mit abstrahierendem Denken, ein.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Informationen und Zusammenhänge werden zügig und korrekt erfasst.", "1": "Subjektiv berichtete Auffassungsprobleme wirken plausibel, oder das Verständnis gelingt zögerlich bzw. erst nach mehrmaligem Versuch.", "2": "Das Erfassen von Inhalten ist deutlich verlangsamt oder fehlerhaft, einfache Zusammenhänge werden teilweise missverstanden.", "3": "Selbst einfache Fragen oder Redewendungen werden nicht verstanden oder erklärt." }, "synonyme": [ "Konkretismus", "schwerbesinnlich", "Verständnisprobleme", "kognitive Verarbeitungsstörung", "versteht nicht" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "10 Konzentrationsstörungen", "23 Vorbeireden" ] }, { "id": "10", "name": "Konzentrationsstörungen", "merkmalsbereich": "aufmerksamkeit_gedaechtnis", "kurzbeschreibung": "Verminderte Fähigkeit, die Aufmerksamkeit über längere Zeit auf eine Aufgabe oder ein Thema gerichtet zu halten.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Die Aufmerksamkeit kann über die Dauer des Gesprächs oder einer Aufgabe stabil gehalten werden.", "1": "Konzentrationsprobleme werden berichtet und wirken plausibel, sind im Gespräch selbst aber nicht auffällig.", "2": "Im Gespräch oder bei Aufgaben zeigen sich zunehmende Fehler, Verlangsamung oder nachlassende Aufmerksamkeit.", "3": "Das Gespräch wird durch die Konzentrationsstörung deutlich erschwert." }, "synonyme": [ "Konzentrationsschwäche", "Aufmerksamkeitsstörung", "schnell abgelenkt", "unkonzentriert" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "9 Auffassungsstörungen", "18 eingeengt", "11 Merkfähigkeitsstörungen", "12 Gedächtnisstörungen" ] }, { "id": "11", "name": "Merkfähigkeitsstörungen", "merkmalsbereich": "aufmerksamkeit_gedaechtnis", "kurzbeschreibung": "Herabgesetzte Fähigkeit, neue Informationen über einen kurzen Zeitraum von etwa 10 Minuten zu behalten.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Neu dargebotene Informationen werden nach kurzer Zeit vollständig wiedergegeben.", "1": "Von mehreren dargebotenen Begriffen wird nach kurzer Zeit nicht mehr alles spontan erinnert, oder eine leichte Beeinträchtigung wird glaubhaft berichtet.", "2": "Ein größerer Teil der dargebotenen Informationen wird auch mit Hilfestellung nur unvollständig erinnert.", "3": "Die dargebotenen Informationen werden auch mit Hilfestellung nicht erinnert." }, "synonyme": [ "Kurzzeitgedächtnisstörung", "Merkfähigkeit reduziert", "kann sich nichts merken", "Neugedächtnisstörung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "10 Konzentrationsstörungen", "12 Gedächtnisstörungen" ] }, { "id": "12", "name": "Gedächtnisstörungen", "merkmalsbereich": "aufmerksamkeit_gedaechtnis", "kurzbeschreibung": "Herabgesetzte Fähigkeit, Informationen über einen längeren Zeitraum zu speichern oder bereits Erlerntes abzurufen; umfasst auch Amnesien und Zeitgitterstörungen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kürzer und länger zurückliegende Ereignisse und Informationen werden zuverlässig erinnert.", "1": "Einzelne Details vergangener Ereignisse fehlen, oder eine leichte Beeinträchtigung wird glaubhaft berichtet, ohne im Gespräch deutlich zu werden.", "2": "Es zeigen sich erkennbare Lücken beim Erinnern von Ereignissen oder beim zeitlichen Einordnen von Erinnerungen.", "3": "Auch wesentliche Ereignisse oder Informationen können nicht mehr erinnert werden." }, "synonyme": [ "Amnesie", "Zeitgitterstörung", "Langzeitgedächtnisstörung", "Erinnerungslücken", "kann sich nicht erinnern" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "8 Orientierungsstörung über die eigene Person", "11 Merkfähigkeitsstörungen" ] }, { "id": "13", "name": "Konfabulationen", "merkmalsbereich": "aufmerksamkeit_gedaechtnis", "kurzbeschreibung": "Erinnerungslücken werden unbewusst mit wechselnden, erfundenen Inhalten aufgefüllt, ohne dass der Patient dies bemerkt.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Beim wiederholten Erfragen desselben Sachverhalts zeigen sich keine widersprüchlichen oder erfundenen Angaben.", "1": "Im Gespräch tritt einmalig eine wechselnde bzw. erfundene Antwort auf dieselbe Frage auf.", "2": "Wiederholt treten wechselnde, erfundene Antworten auf, die das Gespräch aber noch nicht durchgehend prägen.", "3": "Zahlreiche Erinnerungslücken werden durchgehend mit wechselnden Einfällen gefüllt." }, "synonyme": [ "Konfabulation", "erfundene Erinnerungen", "Erinnerungslücken auffüllen", "Füllerinnerungen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "14 Paramnesien" ] }, { "id": "14", "name": "Paramnesien", "merkmalsbereich": "aufmerksamkeit_gedaechtnis", "kurzbeschreibung": "Sammelbegriff für Erinnerungsverfälschungen und -täuschungen wie Déjà-vu- oder Jamais-vu-Erleben, Ekmnesien, Hypermnesien, Flashbacks bzw. Intrusionen oder falsche Erinnerungen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Es werden keine Erinnerungsverfälschungen, ungewollt wiederkehrenden Erinnerungen oder Steigerungen des Erinnerns berichtet oder beobachtet.", "1": "Eines der genannten Phänomene tritt in geringer Ausprägung auf.", "2": "Ein solches Phänomen tritt wiederholt oder deutlicher ausgeprägt auf, beeinträchtigt den Alltag aber nur begrenzt.", "3": "Ein Symptom führt zu deutlichen Beeinträchtigungen im Alltag." }, "synonyme": [ "Déjà-vu", "Jamais-vu", "Ekmnesie", "Hypermnesie", "Flashback", "Intrusion", "false memory", "Erinnerungstäuschung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "13 Konfabulationen" ] }, { "id": "15", "name": "Gehemmt", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Der Patient erlebt sein eigenes Denken subjektiv als gebremst oder blockiert, wie gegen einen inneren Widerstand.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Das Denken wirkte ungehemmt und flüssig, es zeigten sich keine Hinweise auf eine subjektiv erlebte Blockierung des Gedankenganges.", "1": "Der Patient berichtete von einer leichten, gelegentlichen Denkhemmung, die den Alltag kaum beeinträchtigte.", "2": "Die Denkhemmung war deutlich spürbar und erforderte merkliche Anstrengung, dem Gespräch zu folgen, ohne den Patienten vollständig zu blockieren.", "3": "Der Patient erlebte sein Denken als nahezu vollständig blockiert, Worte kamen nur unter großer Mühe." }, "synonyme": [ "Denkhemmung", "Denkblockade", "gebremstes Denken", "subjektive Denkblockierung", "innerer Widerstand", "Gedanken kommen nicht", "Denken wie zäh" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "16 verlangsamt", "20 grübeln" ] }, { "id": "16", "name": "Verlangsamt", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Das Denken läuft objektiv verlangsamt und schleppend ab, erkennbar an zähem Gesprächsverlauf und verlängerten Antwortlatenzen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Das Denktempo war unauffällig, Antworten erfolgten prompt und ohne auffällige Verzögerung.", "1": "Eine leichte Verlangsamung des Denkens war erkennbar, ohne den Gesprächsfluss wesentlich zu stören.", "2": "Der Gesprächsverlauf war spürbar zäh, mit wiederholt verlängerten Antwortpausen.", "3": "Der Gedankengang war stark verlangsamt und stockend, lange Gesprächspausen behinderten die Exploration erheblich." }, "synonyme": [ "verlangsamtes Denken", "zähflüssiges Denken", "verlängerte Antwortlatenz", "Denkverlangsamung", "gebremstes Sprechtempo", "stockender Gedankengang" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "15 gehemmt", "87 mutistisch" ] }, { "id": "17", "name": "Umständlich", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Denken, das Nebensächliches nicht vom Wesentlichen trennt, wobei der inhaltliche Zusammenhang trotzdem erhalten bleibt.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient konnte Wesentliches von Nebensächlichem trennen und blieb beim Gesprächsziel.", "1": "Der Patient verlor sich gelegentlich in Nebensächlichkeiten, ohne den Gesprächsfaden zu verlieren.", "2": "Häufige Abschweifungen in Details erschwerten den Gesprächsverlauf merklich.", "3": "Ausgeprägte Weitschweifigkeit behinderte die Exploration erheblich, das eigentliche Ziel wurde nur mit großem Aufwand erreicht." }, "synonyme": [ "weitschweifig", "umständliches Denken", "Detailversessenheit", "Abschweifen", "Nebensächlichkeiten", "langatmig" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "9 Auffassungsstörung", "18 eingeengt", "22 ideenflüchtig", "25 inkohärent/zerfahren", "88 logorrhoisch" ] }, { "id": "18", "name": "Eingeengt", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Einschränkung des gedanklichen Themenspektrums, verbunden mit starkem Verhaftetsein an ein oder wenige Themen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient konnte flexibel zwischen verschiedenen Gesprächsthemen wechseln.", "1": "Der Patient kehrte vereinzelt zu einem bevorzugten Thema zurück, ein Gespräch über andere Inhalte war jedoch gut möglich.", "2": "Der Patient zeigte eine deutliche Fixierung auf ein Thema, ließ sich aber mit Mühe zeitweise davon lösen.", "3": "Der Patient konnte sich von seinem Thema kaum trennen und kehrte trotz Angebots anderer Inhalte fast sofort dorthin zurück." }, "synonyme": [ "Denkeinengung", "thematische Fixierung", "Themenverhaftung", "eingeengtes Denken", "gedankliche Enge" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "20 grübeln", "30 Zwangsdenken" ] }, { "id": "19", "name": "Perseverierend", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Wiederholtes Haftenbleiben an zuvor geäußerten Worten oder Angaben, die im neuen Zusammenhang keinen Sinn mehr ergeben.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Es zeigten sich keine sinnlosen Wiederholungen zuvor gebrauchter Worte oder Angaben.", "1": "Vereinzelt wurde ein Wort oder eine Angabe unpassend wiederholt.", "2": "Wiederholungen früherer Äußerungen traten mehrfach auf und störten den Gesprächsfluss zeitweise.", "3": "Häufige Perseverationen beeinträchtigten die Exploration deutlich." }, "synonyme": [ "Perseveration", "Haftenbleiben", "Wortwiederholung", "stereotype Wiederholung", "Hängenbleiben an Begriffen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "84 Parakinesen" ] }, { "id": "20", "name": "Grübeln", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Andauerndes, ergebnisloses gedankliches Kreisen um meist unangenehme Themen, das als quälend erlebt wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein anhaltendes gedankliches Kreisen um belastende Themen berichtet.", "1": "Der Patient berichtete von gelegentlichem Grübeln, das den Alltag kaum beeinträchtigte.", "2": "Das Grübeln nahm merklichen Raum ein und erschwerte zeitweise die Bewältigung alltäglicher Aufgaben.", "3": "Der Patient war durch anhaltendes, kaum unterbrechbares Grübeln deutlich in Leistungsfähigkeit und Lebensgefühl beeinträchtigt." }, "synonyme": [ "Grübelzwang", "gedankliches Kreisen", "Grübeltendenz", "ruminatives Denken", "ständiges Nachdenken über Probleme" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "18 eingeengt", "21 Gedankendrängen", "30 Zwangsdenken" ] }, { "id": "21", "name": "Gedankendrängen", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Subjektives Erleben, von einer Vielzahl andrängender Einfälle oder Gedanken überflutet zu werden, die sich kaum ordnen lassen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Erleben von andrängenden, unkontrollierbaren Gedankenmassen.", "1": "Der Patient berichtete von gehäuften Einfällen, konnte sich aber weiterhin auf einzelne Gedanken konzentrieren.", "2": "Die Fülle der Gedanken war spürbar belastend und erschwerte eine geordnete Gedankenführung merklich.", "3": "Der Patient konnte die Flut der Einfälle nicht mehr eindämmen." }, "synonyme": [ "Gedankendruck", "Ideendrängen", "Gedankenflut", "andrängende Einfälle", "überflutet von Gedanken" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "20 grübeln", "30 Zwangsdenken", "57 Gedankeneingebung" ] }, { "id": "22", "name": "Ideenflüchtig", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Vermehrung von Einfällen, die nicht mehr zielgerichtet geführt werden, sodass das Gesprächsthema häufig wechselt oder verloren geht.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Das Denken blieb zielgerichtet, ein roter Faden war durchgehend erkennbar.", "1": "Vereinzelte assoziative Abschweifungen traten auf, ohne die Exploration zu behindern.", "2": "Der Patient wechselte merklich häufiger zwischen Themen, der Gedankengang blieb aber nachvollziehbar.", "3": "Der Patient sprang fortlaufend von Thema zu Thema, die Exploration wurde dadurch deutlich erschwert." }, "synonyme": [ "Ideenflucht", "springende Gedanken", "Themenwechsel", "assoziatives Abschweifen", "vom Hundertsten ins Tausendste" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "17 umständlich", "25 inkohärent/zerfahren", "88 logorrhoisch" ] }, { "id": "23", "name": "Vorbeireden", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Der Patient antwortet trotz korrekt verstandener Frage inhaltlich am eigentlichen Thema vorbei.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Die Antworten des Patienten bezogen sich durchgehend auf den Inhalt der gestellten Fragen.", "1": "Einmalig wich eine Antwort thematisch von der gestellten Frage ab.", "2": "Wiederholt zeigten sich Antworten, die am Thema der Frage vorbeigingen, ohne die Exploration grundlegend zu behindern.", "3": "Vorbeireden trat häufig auf und erschwerte die Exploration erheblich." }, "synonyme": [ "Vorbeireden", "thematisch verfehlte Antworten", "Antwort am Thema vorbei", "Danebenreden" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "9 Auffassungsstörungen", "10 Konzentrationsstörungen", "18 eingeengt", "25 inkohärent/zerfahren" ] }, { "id": "24", "name": "Gesperrt/Gedankenabreißen", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Plötzlicher, unmotivierter Abbruch eines zuvor flüssigen Gedankenganges oder Sprechens, vom Untersucher beobachtet oder vom Patienten berichtet.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Gedankengang verlief durchgehend ohne plötzliche, unerklärliche Unterbrechungen.", "1": "Ein- bis zweimal zeigte sich ein kurzer, unvermittelter Abbruch des Redeflusses.", "2": "Mehrfache abrupte Unterbrechungen des Gedankenganges waren im Gespräch erkennbar.", "3": "Häufige Sperrungen bzw. Gedankenabreißen beeinträchtigten den Gesprächsverlauf deutlich." }, "synonyme": [ "Gedankenabreißen", "Sperrung", "Denkblockade", "abrupter Gedankenabbruch", "Sprechen bricht ab" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "10 Konzentrationsstörungen" ] }, { "id": "25", "name": "Inkohärent/zerfahren", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Denken und Sprechen verlieren für den Untersucher ihren nachvollziehbaren Zusammenhang, bis hin zu scheinbar zufällig aneinandergereihten Satzfragmenten.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Denken und Sprechen waren durchgehend logisch nachvollziehbar und zusammenhängend.", "1": "Der verständliche Zusammenhang ging ein- oder zweimal kurz verloren, ohne das Gespräch wesentlich zu stören.", "2": "Über längere Passagen zeigte sich ein gelockerter, schwerer nachvollziehbarer Gedankenzusammenhang.", "3": "Über weite Strecken war das Sprechen des Patienten kaum verständlich, bis hin zu deutlichem Sprachzerfall." }, "synonyme": [ "Zerfahrenheit", "Inkohärenz", "Sprachzerfall", "Schizophasie", "Paralogik", "Gedankenbruchstücke", "Wortsalat" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "17 umständlich", "22 ideenflüchtig" ] }, { "id": "26", "name": "Neologismen", "merkmalsbereich": "formale_denkstoerungen", "kurzbeschreibung": "Wortneubildungen oder ungewöhnliche Wortverwendungen, die nicht der sprachlichen Konvention entsprechen und oft schwer verständlich sind.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Es zeigten sich keine ungewöhnlichen Wortneubildungen, die Sprache folgte den üblichen Konventionen.", "1": "Einmalig fiel ein neu gebildetes oder ungewöhnlich verwendetes Wort auf.", "2": "Mehrere Wortneuschöpfungen traten auf und erschwerten das Verständnis zeitweise.", "3": "Wortneubildungen traten häufig auf, das Sprechen war streckenweise kaum verständlich." }, "synonyme": [ "Neologismus", "Wortneuschöpfung", "eigenwillige Wortbildung", "erfundene Wörter", "unverständliche Begriffe" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "84 Parakinesen", "85 manieriert/bizarr" ] }, { "id": "27", "name": "Misstrauen", "merkmalsbereich": "befuerchtungen_zwaenge", "kurzbeschreibung": "Das Verhalten anderer Menschen wird ängstlich, unsicher oder feindselig auf die eigene Person bezogen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient begegnete anderen Menschen unbefangen, ohne Anzeichen von Misstrauen.", "1": "Der Patient zeigte kurzzeitig misstrauisches Verhalten oder berichtete davon in Teilen des Gesprächs.", "2": "Misstrauisches Erleben war über weite Teile des Gesprächs erkennbar und beeinflusste die Interaktion spürbar.", "3": "Das Verhalten des Patienten war weitgehend von anhaltendem Misstrauen geprägt." }, "synonyme": [ "misstrauisch", "Argwohn", "Skepsis gegenüber anderen", "Verdächtigungen", "wachsame Grundhaltung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "67 dysphorisch" ] }, { "id": "28", "name": "Hypochondrie", "merkmalsbereich": "befuerchtungen_zwaenge", "kurzbeschreibung": "Ängstlich geprägte Beschäftigung mit dem eigenen Körper, verbunden mit unangemessener Sorge, krank oder verunstaltet zu sein oder zu werden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine übermäßige ängstliche Beschäftigung mit dem eigenen Körper oder der eigenen Gesundheit.", "1": "Der Patient berichtete von vermehrter Selbstbeobachtung aus Sorge vor Krankheit, ohne dass dies zu Handlungen wie gehäuften Arztbesuchen führte.", "2": "Körperbezogene Ängste nahmen einen merklichen Raum im Erleben und Verhalten ein.", "3": "Krankheitsängste und Körperbeobachtung prägten das Gespräch bzw. führten zu wiederholtem Aufsuchen ärztlicher oder anderer Hilfe trotz gegenteiliger Befunde." }, "synonyme": [ "Hypochondrie", "Krankheitsangst", "Gesundheitsangst", "körperbezogene Ängste", "Angst vor Erkrankung", "übermäßige Selbstbeobachtung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "29 Phobien" ] }, { "id": "29", "name": "Phobien", "merkmalsbereich": "befuerchtungen_zwaenge", "kurzbeschreibung": "Angst vor bestimmten Situationen oder Objekten, meist mit ausgeprägtem Vermeidungsverhalten verbunden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine situations- oder objektbezogenen Ängste mit Vermeidungsverhalten erkennbar.", "1": "Leichte, umschriebene Ängste vor bestimmten Situationen oder Objekten ohne wesentliche Beeinträchtigung des Alltags.", "2": "Vermeidungsverhalten schränkte den Alltag in einzelnen Bereichen merklich ein.", "3": "Ausgeprägtes Vermeidungsverhalten führte zu deutlichen Einschränkungen der Alltagsbewältigung." }, "synonyme": [ "Phobie", "Angststörung", "spezifische Angst", "Vermeidungsverhalten", "Agoraphobie", "soziale Phobie" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "28 Hypochondrie", "65 ängstlich" ] }, { "id": "30", "name": "Zwangsdenken", "merkmalsbereich": "befuerchtungen_zwaenge", "kurzbeschreibung": "Immer wiederkehrende, sich aufdrängende Gedanken, die vom Patienten als unsinnig oder übertrieben und meist quälend erlebt werden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine sich wiederholt aufdrängenden, als unsinnig erlebten Gedanken.", "1": "Der Patient berichtete von Zwangsgedanken, die den Alltag nicht beeinträchtigten.", "2": "Zwangsgedanken traten wiederholt auf und beeinträchtigten den Alltag in Teilen.", "3": "Zwangsgedanken waren nahezu ständig vorhanden und behinderten die Alltagsbewältigung deutlich." }, "synonyme": [ "Zwangsgedanken", "aufdrängende Gedanken", "obsessive Gedanken", "Gedankenzwang", "quälende Gedanken" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "20 grübeln", "57 Gedankeneingebung" ] }, { "id": "31", "name": "Zwangsimpulse", "merkmalsbereich": "befuerchtungen_zwaenge", "kurzbeschreibung": "Wiederholt sich aufdrängende Impulse zu bestimmten Handlungen, die als unsinnig oder übertrieben erlebt werden, ohne notwendig ausgeführt zu werden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine sich aufdrängenden, als sinnlos erlebten Handlungsimpulse.", "1": "Zwangsimpulse traten nur gelegentlich auf und beeinträchtigten den Alltag kaum.", "2": "Zwangsimpulse traten wiederholt auf und wurden als belastend erlebt.", "3": "Zwangsimpulse waren häufig vorhanden und beeinträchtigten den Alltag deutlich." }, "synonyme": [ "Zwangsimpuls", "Handlungsimpuls", "Kontrollimpuls", "aufdrängender Impuls", "impulshafter Zwang" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "30 Zwangsdenken", "32 Zwangshandlungen", "58 Andere Fremdbeeinflussungserlebnisse" ] }, { "id": "32", "name": "Zwangshandlungen", "merkmalsbereich": "befuerchtungen_zwaenge", "kurzbeschreibung": "Wiederholt ausgeführte Handlungen oder Rituale, die als unsinnig oder übertrieben erlebt, aber dennoch als eigene Handlung vollzogen werden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine wiederholten, als sinnlos erlebten Handlungsrituale.", "1": "Zwangshandlungen traten auf, beeinträchtigten den Alltag jedoch nicht.", "2": "Zwangshandlungen traten wiederholt auf und banden merklich Zeit oder Aufmerksamkeit.", "3": "Häufige Zwangshandlungen beeinträchtigten den Alltag deutlich." }, "synonyme": [ "Zwangshandlung", "Zwangsritual", "Waschzwang", "Kontrollzwang", "zwanghaftes Verhalten" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "84 Parakinesen" ] }, { "id": "33", "name": "Wahnstimmung", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Eine diffuse, oft ängstlich-gespannte Vorahnung, dass etwas Bedeutsames im Gange ist oder bevorsteht, ohne dass sich dies schon in einem konkreten Wahninhalt fassen lässt.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine ungewöhnliche Gespanntheit oder Vorahnung feststellbar; die Umgebung wird unauffällig und nachvollziehbar erlebt.", "1": "Eine leichte, auf einzelne Situationen begrenzte diffuse Gespanntheit oder Vorahnung wird angedeutet, ohne das Erleben insgesamt zu prägen.", "2": "Die ahnungsvolle, gespannte Stimmung tritt deutlicher hervor und beeinflusst bereits mehrere Lebensbereiche, bleibt aber nicht durchgehend bestimmend.", "3": "Das gesamte Erleben ist von einer unheimlichen, bedeutungsschwangeren Stimmung durchdrungen, die Umgebung wirkt fremd und bedrohlich verändert." }, "synonyme": [ "Vorahnung", "diffuse Bedrohung", "unheimliche Atmosphäre", "Gespanntheit", "Aura des Wahns", "grundloser Argwohn", "etwas liegt in der Luft" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "38 Wahndynamik", "53 Derealisation", "59 ratlos" ] }, { "id": "34", "name": "Wahnwahrnehmung", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Eine tatsächlich zutreffend wahrgenommene Sinneswahrnehmung wird ohne nachvollziehbaren Grund wahnhaft umgedeutet und auf die eigene Person bezogen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Wahrnehmungen werden realitätsgerecht eingeordnet, keine wahnhafte Umdeutung erkennbar.", "1": "Eine einzelne reale Wahrnehmung wird wahnhaft fehlgedeutet, ohne dass dies das übrige Erleben prägt.", "2": "Mehrere reale Wahrnehmungen werden wiederholt wahnhaft umgedeutet, das Denken kreist zunehmend um diese Deutungen.", "3": "Zahlreiche unterschiedliche Alltagswahrnehmungen werden durchgehend wahnhaft umgedeutet und bestimmen das Erleben maßgeblich." }, "synonyme": [ "Fehldeutung realer Reize", "Eigenbeziehung", "Zeichendeutung", "geheime Bedeutung von Alltäglichem", "Zufall als Botschaft", "Personenverkennung wahnhaft" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "35 Wahneinfall", "36 Wahngedanken", "47 Illusionen" ] }, { "id": "35", "name": "Wahneinfall", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Eine plötzlich, ohne äußeren Anlass rein gedanklich auftretende neue wahnhafte Überzeugung.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine plötzlich auftretenden, unbegründeten wahnhaften Überzeugungen dieser Art feststellbar.", "1": "Vereinzelt taucht eine plötzliche wahnhafte Idee auf, ohne das Denken nachhaltig zu bestimmen.", "2": "Mehrfach treten neue wahnhafte Einfälle zu unterschiedlichen Themen auf und nehmen im Denken zunehmend Raum ein.", "3": "Häufig und zu vielen verschiedenen Themen treten spontane wahnhafte Einfälle auf, die das Erleben durchgehend prägen." }, "synonyme": [ "plötzliche Gewissheit", "wahnhafter Geistesblitz", "spontane Überzeugung", "auf einmal war mir klar", "schlagartige Erkenntnis" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "34 Wahnwahrnehmung", "36 Wahngedanken" ] }, { "id": "36", "name": "Wahngedanken", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Wahnhafte Überzeugungen, die bereits über längere Zeit bestehen und meist aus früheren Wahneinfällen oder Wahnwahrnehmungen hervorgegangen sind.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine langanhaltenden wahnhaften Überzeugungen feststellbar.", "1": "Ein oder wenige Themen sind von einer seit längerem festgehaltenen wahnhaften Überzeugung betroffen.", "2": "Mehrere Themenbereiche sind von andauernden wahnhaften Überzeugungen erfasst, die das Denken zunehmend bestimmen.", "3": "Eine Vielzahl unterschiedlicher, seit längerem bestehender wahnhafter Überzeugungen prägt das gesamte Denken." }, "synonyme": [ "verfestigter Wahn", "andauernde Überzeugung", "chronischer Wahninhalt", "fixe Idee seit längerem", "alter Wahn" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "34 Wahnwahrnehmung", "35 Wahneinfall" ] }, { "id": "37", "name": "Systematisierter Wahn", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Beschreibt, wie stark einzelne Wahninhalte, Sinnestäuschungen oder Ich-Störungen gedanklich miteinander zu einem stimmigen Gesamtsystem verknüpft werden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Wahnhafte Erlebnisse stehen unverbunden nebeneinander, keine Verknüpfung zwischen ihnen wird hergestellt.", "1": "Es werden nur vereinzelt und vorsichtig Zusammenhänge zwischen einzelnen wahnhaften Erlebnissen vermutet.", "2": "Mehrere wahnhafte Elemente werden zunehmend logisch oder scheinlogisch miteinander verknüpft, es entsteht ein zusammenhängenderes Bild.", "3": "Die wahnhaften Erlebnisse sind zu einem umfassenden, in sich geschlossenen und kaum noch hinterfragten Erklärungssystem verwoben." }, "synonyme": [ "Wahnsystem", "geschlossenes Wahngebäude", "Verknüpfung von Wahnideen", "alles passt zusammen", "Wahnlogik", "ausgebauter Wahn" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "38", "name": "Wahndynamik", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Beschreibt das Ausmaß der Gefühlsbeteiligung, mit der der Wahn erlebt und vorgetragen wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Wahn bzw. keine erkennbare affektive Beteiligung im Zusammenhang mit wahnhaftem Erleben.", "1": "Der Wahn wird mit nur geringer erkennbarer Gefühlsbeteiligung berichtet.", "2": "Der Wahn wird mit merklicher, situativ wechselnder emotionaler Beteiligung vorgetragen.", "3": "Der Wahn geht mit starker, das Verhalten deutlich bestimmender Gefühlsbeteiligung einher, etwa Verzweiflung, Angst oder Erregung." }, "synonyme": [ "affektive Beteiligung am Wahn", "emotionale Wahnintensität", "gefühlsmäßiges Engagement", "teilnahmsloses Vortragen des Wahns", "starke Erregung durch Wahn" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "33 Wahnstimmung" ] }, { "id": "39", "name": "Beziehungswahn", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Wahnhafte Überzeugung, dass belanglose Ereignisse der Umgebung sich gezielt auf die eigene Person beziehen. Die Graduierung richtet sich danach, wie stark das gewohnte soziale und berufliche Funktionsniveau dadurch beeinträchtigt wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Ereignisse der Umgebung werden realistisch eingeordnet, kein wahnhaftes Selbstbeziehen erkennbar.", "1": "Vereinzelte Ereignisse werden wahnhaft auf sich bezogen, Alltag und soziale Rollen bleiben davon unbeeinträchtigt.", "2": "Das wahnhafte Selbstbeziehen nimmt zu und beeinträchtigt einzelne Lebensbereiche merklich.", "3": "Nahezu alle Wahrnehmungen werden wahnhaft auf die eigene Person bezogen, Alltag, Beruf oder Familienleben sind erheblich beeinträchtigt." }, "synonyme": [ "Selbstbezug wahnhaft", "Beziehungsideen", "Liebeswahn", "alles dreht sich um mich", "gezielte Botschaften wahrnehmen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "27 Misstrauen" ] }, { "id": "40", "name": "Beeinträchtigungs- und Verfolgungswahn", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Wahnhafte Überzeugung, von anderen bedroht, geschädigt, verfolgt oder böswillig behandelt zu werden. Die Graduierung richtet sich danach, wie stark das gewohnte soziale und berufliche Funktionsniveau dadurch beeinträchtigt wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein wahnhaftes Gefühl der Bedrohung oder Verfolgung durch andere feststellbar.", "1": "Ein Gefühl der Verfolgung oder Benachteiligung besteht, beeinträchtigt Alltag und Beruf aber kaum.", "2": "Die Verfolgungsüberzeugung nimmt zunehmend Raum ein und schränkt soziale oder berufliche Aktivitäten spürbar ein.", "3": "Die Verfolgungsüberzeugung beherrscht das Verhalten stark, etwa durch sozialen Rückzug, Verweigerung von Nahrung oder Kontaktabbruch." }, "synonyme": [ "Verfolgungsideen", "sich verfolgt fühlen", "Querulantenwahn", "wahnhaftes Bedrohungsgefühl", "Verschwörung gegen mich" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "27 Misstrauen" ] }, { "id": "41", "name": "Eifersuchtswahn", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Wahnhafte, nicht korrigierbare Überzeugung, vom Partner betrogen und hintergangen zu werden. Die Graduierung richtet sich danach, wie stark das gewohnte soziale und berufliche Funktionsniveau dadurch beeinträchtigt wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine unbegründete wahnhafte Untreue-Überzeugung gegenüber dem Partner.", "1": "Eine wahnhafte Untreue-Überzeugung besteht, das Zusammenleben wird dadurch kaum gestört.", "2": "Die Überzeugung führt zu wiederkehrenden Kontrollen oder Konflikten in der Partnerschaft.", "3": "Der Patient überwacht den Partner exzessiv, vernachlässigt Alltagspflichten oder wird gegenüber vermeintlichen Rivalen übergriffig." }, "synonyme": [ "Untreuewahn", "Betrugsüberzeugung", "pathologische Eifersucht", "Partner überwachen", "Othello-Syndrom" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "27 Misstrauen" ] }, { "id": "42", "name": "Schuldwahn", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Wahnhafte Überzeugung, ein schweres, unverzeihliches Unrecht begangen zu haben und Schuld auf sich geladen zu haben. Die Graduierung richtet sich danach, wie stark das gewohnte soziale und berufliche Funktionsniveau dadurch beeinträchtigt wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine unangemessene wahnhafte Schuldüberzeugung feststellbar.", "1": "Eine wahnhafte Schuldüberzeugung besteht, beeinträchtigt das Befinden aber nur wenig.", "2": "Die Schuldüberzeugung nimmt breiteren Raum im Denken ein und belastet den Patienten merklich.", "3": "Die Schuldüberzeugung beherrscht das Erleben, geht mit starker Selbstanklage einher und kann bis zu suizidalen Handlungen führen." }, "synonyme": [ "wahnhafte Selbstbezichtigung", "unvergebbare Schuld", "Sühneüberzeugung", "wahnhafte Selbstvorwürfe", "ich habe versagt" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "71 Insuffizienzgefühle", "73 Schuldgefühle" ] }, { "id": "43", "name": "Verarmungswahn", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Wahnhafte Überzeugung, finanziell ruiniert zu sein oder unmittelbar zu verarmen, ohne dass dafür eine reale Grundlage besteht. Die Graduierung richtet sich danach, wie stark das gewohnte soziale und berufliche Funktionsniveau dadurch beeinträchtigt wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine unbegründete wahnhafte Überzeugung finanzieller Notlage feststellbar.", "1": "Die Überzeugung finanziellen Ruins besteht, führt aber noch nicht zu konkretem Verhaltenswandel.", "2": "Die Überzeugung führt zu spürbaren Verhaltensänderungen, etwa übertriebener Sparsamkeit oder anhaltender Sorge.", "3": "Die Verarmungsüberzeugung bestimmt das Handeln stark, etwa durch Verzicht auf notwendige Behandlung oder Versorgung." }, "synonyme": [ "finanzieller Ruin wahnhaft", "Armutsüberzeugung", "Geldsorgen wahnhaft", "Mittellosigkeit fürchten", "wahnhafte Verschuldungsangst" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "74 Verarmungsgefühle" ] }, { "id": "44", "name": "Hypochondrischer Wahn", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Wahnhafte, nicht korrigierbare Überzeugung, an einer schweren körperlichen Krankheit zu leiden. Die Graduierung richtet sich danach, wie stark das gewohnte soziale und berufliche Funktionsniveau dadurch beeinträchtigt wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine wahnhafte Krankheitsüberzeugung feststellbar.", "1": "Eine wahnhafte Überzeugung schwerer Erkrankung besteht, ohne wesentliche Verhaltensänderung.", "2": "Die Krankheitsüberzeugung führt zu vermehrtem Arztaufsuchen oder spürbarer Beeinträchtigung des Alltags.", "3": "Denken und Handeln sind fast ausschließlich von der Krankheitsüberzeugung bestimmt, etwa durch exzessive Arztbesuche oder Suizidgedanken." }, "synonyme": [ "Krankheitswahn", "wahnhafte Krebsangst", "sich unheilbar krank fühlen", "körperbezogener Wahn", "wahnhafte Todesüberzeugung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "28 Hypochondrie", "51 Körperhalluzinationen" ] }, { "id": "45", "name": "Größenwahn", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Wahnhafte, deutlich überhöhte Selbsteinschätzung bezüglich eigener Fähigkeiten, Bedeutung, Herkunft oder Besitz. Die Graduierung richtet sich danach, wie stark das gewohnte soziale und berufliche Funktionsniveau dadurch beeinträchtigt wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Realistische Selbsteinschätzung ohne wahnhafte Selbstüberhöhung.", "1": "Eine wahnhafte Selbstüberhöhung ist vorhanden, beeinträchtigt Alltagsfunktionen jedoch kaum.", "2": "Die Selbstüberhöhung nimmt zu und beeinflusst zunehmend Verhalten und Auftreten.", "3": "Die Größenüberzeugung bestimmt das Handeln stark, etwa durch Aufgabe der Arbeit oder öffentliches Auftreten als besondere Persönlichkeit." }, "synonyme": [ "wahnhafte Selbstüberschätzung", "Allmachtsphantasien", "Auserwähltheit", "übersteigertes Selbstbild", "Messias-Idee" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "72 Gesteigerte Selbstwertgefühle" ] }, { "id": "46", "name": "Andere Wahninhalte", "merkmalsbereich": "wahn", "kurzbeschreibung": "Wahnthemen, die sich keiner der übrigen inhaltlichen Kategorien zuordnen lassen, etwa Schwangerschaftswahn oder ungewöhnliche kosmische Überzeugungen. Die Graduierung richtet sich danach, wie stark das gewohnte soziale und berufliche Funktionsniveau dadurch beeinträchtigt wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine wahnhaften Inhalte dieser Art feststellbar.", "1": "Ein untypisches Wahnthema besteht, beeinträchtigt den Alltag nur gering.", "2": "Das untypische Wahnthema beeinflusst mehrere Lebensbereiche merklich.", "3": "Das untypische Wahnthema führt zu ausgeprägten Beeinträchtigungen im Alltag." }, "synonyme": [ "sonstiger Wahn", "atypischer Wahn", "ungewöhnliches Wahnthema", "Restkategorie Wahn", "außergewöhnliche Wahnüberzeugung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "54 Depersonalisation", "55 Gedankenausbreitung", "56 Gedankenentzug", "57 Gedankeneingebung", "58 andere Fremdbeeinflussungserlebnisse" ] }, { "id": "47", "name": "Illusionen", "merkmalsbereich": "sinnestaeuschungen", "kurzbeschreibung": "Reale Wahrnehmungsobjekte wie Gegenstände, Geräusche oder Personen werden fehlerhaft erkannt bzw. umgedeutet. Anders als bei der Halluzination liegt ein tatsächlicher Reiz vor, der nur falsch verarbeitet wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Verkennungen realer Wahrnehmungsinhalte feststellbar.", "1": "Vereinzelte, kurze Fehldeutungen realer Wahrnehmungen, die den Patienten nicht wesentlich beeindrucken.", "2": "Wiederkehrende oder deutlichere Verkennungen, die den Patienten zeitweise beunruhigen, sein Verhalten aber kaum bestimmen.", "3": "Ausgeprägte, eindringliche Verkennungen, die den Patienten stark verunsichern und zu deutlichen Reaktionen wie Flucht führen." }, "synonyme": [ "Verkennung", "optische Täuschung", "akustische Täuschung", "Fehldeutung von Reizen", "Trugwahrnehmung mit Reizquelle", "Pareidolie", "Fehlinterpretation von Sinneseindrücken" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "34 Wahnwahrnehmung", "48 Stimmenhören", "49 andere akustische Halluzinationen", "50 optische Halluzinationen", "51 Körperhalluzinationen", "52 Geruchs- und Geschmackshalluzinationen", "53 Derealisation" ] }, { "id": "48", "name": "Stimmenhören", "merkmalsbereich": "sinnestaeuschungen", "kurzbeschreibung": "Wahrnehmung menschenähnlicher Stimmen oder Sprache ohne reale akustische Quelle, etwa kommentierend, befehlend, dialogisch oder als lautes Erleben eigener Gedanken.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Hören von Stimmen ohne reale Sprecherquelle berichtet.", "1": "Gelegentliches, als belanglos erlebtes Stimmenhören ohne Einfluss auf Erleben oder Verhalten.", "2": "Wiederkehrendes Stimmenhören, das den Patienten emotional beschäftigt und sein Verhalten teilweise beeinflusst.", "3": "Häufiges bis anhaltendes, eindringliches Stimmenhören, das das Erleben und Verhalten des Patienten maßgeblich bestimmt." }, "synonyme": [ "akustische Halluzination", "Phoneme", "imperative Stimmen", "kommentierende Stimmen", "dialogische Stimmen", "Gedankenlautwerden", "innere Stimme" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "47 Illusionen", "49 andere akustische Halluzinationen", "55 Gedankenausbreitung", "57 Gedankeneingebung" ] }, { "id": "49", "name": "Andere akustische Halluzinationen", "merkmalsbereich": "sinnestaeuschungen", "kurzbeschreibung": "Wahrnehmung nicht-sprachlicher Geräusche, etwa Musik, Klopfen oder Rauschen, ohne dass eine reale Schallquelle vorhanden ist.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Hören unwirklicher Geräusche berichtet.", "1": "Vereinzeltes, kurzes Wahrnehmen ungewöhnlicher Geräusche ohne spürbare Beeinträchtigung.", "2": "Wiederholtes Auftreten deutlich wahrgenommener Geräusche mit spürbarer, aber begrenzter Beunruhigung.", "3": "Anhaltendes, intensives Geräuschhalluzinieren, das den Patienten stark belastet oder zu Handlungen veranlasst." }, "synonyme": [ "Akoasmen", "Geräuschhalluzination", "Musik hören", "Klopfen hören", "Rauschen im Ohr", "imaginäre Geräusche" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "47 Illusionen", "48 Stimmenhören" ] }, { "id": "50", "name": "Optische Halluzinationen", "merkmalsbereich": "sinnestaeuschungen", "kurzbeschreibung": "Sehen von Lichterscheinungen, Gestalten, Personen oder ganzen Szenen ohne entsprechenden realen Reiz; hierzu zählt auch das Doppelgängererlebnis (Heautoskopie).", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine visuellen Trugwahrnehmungen feststellbar.", "1": "Kurze, undeutliche optische Trugwahrnehmungen ohne relevante Beeinträchtigung.", "2": "Wiederkehrende, klarer konturierte optische Halluzinationen mit spürbarer emotionaler Beteiligung.", "3": "Häufige, lebhafte und szenische optische Halluzinationen, die den Patienten stark beeindrucken oder ängstigen." }, "synonyme": [ "visuelle Halluzination", "Trugbilder", "Lichtblitze sehen", "Gestalten sehen", "Heautoskopie", "Doppelgängererlebnis", "Sehen ohne Reiz" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "47 Illusionen" ] }, { "id": "51", "name": "Körperhalluzinationen", "merkmalsbereich": "sinnestaeuschungen", "kurzbeschreibung": "Umfasst zum einen taktile Halluzinationen, also Berührungs- oder Hautempfindungen ohne realen Reiz, und zum anderen qualitativ fremdartige, oft schwer beschreibbare Leibmissempfindungen (Coenästhesien).", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine körperbezogenen Trugwahrnehmungen oder Leibmissempfindungen berichtet.", "1": "Vereinzelte, milde Körpermissempfindungen oder Berührungsillusionen ohne spürbare Belastung.", "2": "Wiederkehrende, deutlichere Leib- oder Tastempfindungen, die den Patienten beunruhigen.", "3": "Intensive, quälende Körperhalluzinationen oder Leibmissempfindungen, die zu ausgeprägtem Leiden oder Schutzhandlungen führen." }, "synonyme": [ "Coenästhesien", "Leibhalluzination", "taktile Halluzination", "Körpermissempfindung", "Hautempfindung ohne Reiz", "Leibgefühlsstörung", "seltsame Körperempfindungen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "47 Illusionen" ] }, { "id": "52", "name": "Geruchs- und Geschmackshalluzinationen", "merkmalsbereich": "sinnestaeuschungen", "kurzbeschreibung": "Wahrnehmung von Gerüchen oder Geschmäcken, meist unangenehmer Art, ohne dass eine entsprechende äußere Ursache vorliegt.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Wahrnehmen von Gerüchen oder Geschmäcken ohne reale Quelle.", "1": "Vereinzelte, kurze Geruchs- oder Geschmackswahrnehmungen ohne spürbare Beeinträchtigung.", "2": "Wiederkehrende, deutliche Geruchs- oder Geschmackstäuschungen mit spürbarer Beunruhigung.", "3": "Anhaltende, aufdringliche Geruchs- oder Geschmackshalluzinationen, die z. B. zu Nahrungsverweigerung oder Schutzmaßnahmen führen." }, "synonyme": [ "Geruchshalluzination", "Geschmackshalluzination", "Phantosmie", "Kakosmie", "olfaktorische Trugwahrnehmung", "Halluzination Riechen", "Halluzination Schmecken" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "34 Wahnwahrnehmung", "47 Illusionen" ] }, { "id": "53", "name": "Derealisation", "merkmalsbereich": "ich_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Die Außenwelt, also Personen, Gegenstände, Umgebung oder das Zeiterleben, wird als fremd, unwirklich oder verändert erlebt, ohne dass eine Halluzination vorliegt.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Umgebung und Zeiterleben werden als vertraut und wirklich erlebt.", "1": "Kurzzeitige, wenig beeinträchtigende Momente von Entfremdung gegenüber der Umgebung.", "2": "Wiederkehrende, deutlichere Erlebnisse von Unwirklichkeit der Umgebung mit spürbarer Belastung.", "3": "Umfassendes, anhaltendes Erleben einer fremden, unwirklichen Welt, das den Patienten stark beeinträchtigt." }, "synonyme": [ "Entfremdungserlebnis", "Unwirklichkeitsgefühl", "Welt fremd erleben", "Zeiterleben verändert", "wie durch einen Schleier", "Umgebung unwirklich" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "4 Bewusstseinsverschiebung", "33 Wahnstimmung", "36 Wahngedanken" ] }, { "id": "54", "name": "Depersonalisation", "merkmalsbereich": "ich_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Das eigene Selbst, der eigene Körper oder die eigene Identität werden als fremd, unwirklich oder verändert erlebt; dazu zählen auch Transitivismus und Appersonierung.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Erleben von Fremdheit gegenüber sich selbst oder dem eigenen Körper.", "1": "Kurzzeitiges oder auf Teilaspekte begrenztes Fremdheitserleben gegenüber sich selbst.", "2": "Wiederkehrendes, deutlicheres Erleben von Selbst- oder Identitätsentfremdung mit spürbarer Belastung.", "3": "Tiefgreifendes, anhaltendes Erleben, nicht mehr man selbst oder real zu sein." }, "synonyme": [ "Selbstentfremdung", "Ich fühlt sich fremd", "Identitätsverlust", "wie ein Automat fühlen", "Transitivismus", "Appersonierung", "Körper fühlt sich fremd an" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "8 Orientierungsstörung über die eigene Person", "34 Wahnwahrnehmungen", "47 Illusionen", "51 Körperhalluzinationen" ] }, { "id": "55", "name": "Gedankenausbreitung", "merkmalsbereich": "ich_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Überzeugung, dass eigene Gedanken für andere zugänglich, hörbar oder lesbar sind, ohne dass der Patient sie selbst mitteilt.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Erleben, dass eigene Gedanken anderen zugänglich sind.", "1": "Vereinzelte, flüchtige Überzeugung, dass Teile der Gedanken anderen bekannt werden.", "2": "Wiederkehrendes Erleben, dass größere Teile der Gedanken für andere zugänglich sind, mit spürbarer Beunruhigung.", "3": "Durchgehende Überzeugung, dass nahezu alle Gedanken für andere offen und einsehbar sind." }, "synonyme": [ "Gedankenlesen", "Gedanken werden gehört", "Gedankenlautwerden", "Gedanken offen für andere", "Gedanken nicht mehr privat", "andere wissen was ich denke" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "27 Misstrauen", "56 Gedankenentzug" ] }, { "id": "56", "name": "Gedankenentzug", "merkmalsbereich": "ich_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Erleben, dass eigene Gedanken von außen entfernt, gestohlen oder abgezogen werden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Erleben eines Entzugs eigener Gedanken.", "1": "Vereinzeltes, auf einzelne Situationen begrenztes Gefühl, dass Gedanken entzogen werden.", "2": "Wiederkehrendes Erleben des Gedankenentzugs mit spürbarer Beunruhigung.", "3": "Häufiger oder anhaltender Verlust von Gedanken, den der Patient als fremdgesteuert erlebt." }, "synonyme": [ "Gedanken weggenommen", "Gedanken gestohlen", "Leere im Kopf durch andere verursacht", "Gedankenabzug", "Gedankenraub", "Gedanken entrissen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "24 gesperrt/Gedankenabreißen" ] }, { "id": "57", "name": "Gedankeneingebung", "merkmalsbereich": "ich_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Erleben, dass Gedanken von außen eingegeben, gesteuert oder aufgedrängt werden und nicht dem eigenen Willen entspringen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Erleben von fremdgesteuerten oder eingegebenen Gedanken.", "1": "Vereinzeltes, auf wenige Situationen begrenztes Erleben eingegebener Gedanken.", "2": "Wiederkehrendes Erleben fremdgesteuerter Gedanken mit spürbarer Belastung.", "3": "Häufiges oder anhaltendes Erleben, dass zahlreiche Gedanken von außen eingegeben werden." }, "synonyme": [ "Gedanken eingegeben", "fremdgesteuerte Gedanken", "Gedanken aufgedrängt", "Gedankenlenkung", "gemachte Gedanken", "Beeinflussung des Denkens" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "30 Zwangsdenken", "48 Stimmenhören" ] }, { "id": "58", "name": "Andere Fremdbeeinflussungserlebnisse", "merkmalsbereich": "ich_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Erleben, dass eigene Gefühle, Antriebe, Handlungen oder Körperfunktionen (im Unterschied zu Gedanken) von außen gesteuert oder gemacht werden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Erleben von fremdgesteuerten Gefühlen, Handlungen oder Körperfunktionen.", "1": "Vereinzeltes, auf wenige Situationen begrenztes Erleben von Fremdsteuerung.", "2": "Wiederkehrendes Erleben von Fremdbeeinflussung mit spürbarer Belastung.", "3": "Häufiges oder anhaltendes Erleben, wesentlich fremdgesteuert zu sein, etwa im Sinne eines Marionettengefühls." }, "synonyme": [ "Fremdsteuerung", "gemachte Gefühle", "gemachte Handlungen", "Marionettengefühl", "gesteuerte Körperfunktionen", "von außen gemacht" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "51 Körperhalluzinationen", "55 Gedankenausbreitung", "56 Gedankenentzug", "57 Gedankeneingebung" ] }, { "id": "59", "name": "Ratlos", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Der Patient wirkt affektiv desorientiert und kann seine Situation nicht mehr einordnen; Mimik und Verhalten zeigen ein hilflos-verwundertes, \"staunendes\" Erleben.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient wirkt orientiert und souverän im Umgang mit seiner Situation, kein ratloser Ausdruck erkennbar.", "1": "Der Patient zeigt vorübergehend einen ratlosen, verwunderten Gesichtsausdruck, findet aber rasch wieder Fassung.", "2": "Ratlosigkeit ist wiederholt und über längere Gesprächsabschnitte an Mimik, Gestik und Wortwahl erkennbar.", "3": "Die Ratlosigkeit prägt das gesamte Erscheinungsbild und behindert das Gespräch deutlich." }, "synonyme": [ "hilflos", "perplex", "verwirrt wirkend", "überfordert", "fassungslos", "staunig", "desorientiert wirkend" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "33 Wahnstimmung", "53 Derealisation", "75 ambivalent" ] }, { "id": "60", "name": "Gefühl der Gefühllosigkeit", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Subjektiv erlebter Verlust oder starke Verminderung des eigenen Gefühlslebens; der Patient beschreibt sich selbst als innerlich leer, abgestorben oder unfähig zu fühlen, auch für Trauer oder Freude.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient erlebt seine Gefühle als lebendig und unverändert vorhanden.", "1": "Der Patient berichtet von einer zeitweisen, leichten Abschwächung seines Gefühlserlebens.", "2": "Der Patient erlebt sein Gefühlsleben über weite Strecken als reduziert und fremd.", "3": "Der Patient beschreibt einen fast vollständigen, anhaltenden Verlust jeglichen Gefühlserlebens." }, "synonyme": [ "Gefühlsleere", "innerlich abgestorben", "emotional taub", "nichts mehr fühlen können", "gefühlsverarmt", "innere Leere" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "61 affektarm", "79 affektstarr" ] }, { "id": "61", "name": "Affektarm", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Das Spektrum der vom Patienten gezeigten Affekte ist eingeengt; nur wenige unterschiedliche Gefühlsausdrücke sind beobachtbar, auch bei gezielter Anregung durch den Untersucher.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient zeigt im Gespräch ein breites, situationsangemessenes Spektrum an Affekten.", "1": "Die gezeigten Affekte sind überwiegend einseitig gefärbt, auf Anregung hin werden aber auch andere Affekte sichtbar.", "2": "Das Affektspektrum ist merklich eingeschränkt, nur vereinzelt zeigt sich auf Anregung eine andere affektive Färbung.", "3": "Auch bei gezielter Anregung zeigt der Patient keine anderen Affekte als die gewohnten wenigen." }, "synonyme": [ "eingeschränkte Gefühlspalette", "affektiv monoton", "wenig Gefühlsausdruck", "emotional flach", "unbeteiligt wirkend" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "60 Gefühl der Gefühllosigkeit", "79 affektstarr" ] }, { "id": "62", "name": "Störung der Vitalgefühle", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Herabgesetztes Gefühl von körperlicher und seelischer Kraft, Energie und Lebendigkeit, das über rein körperliche Beschwerden hinausgeht.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient erlebt sich als körperlich und seelisch vital und leistungsfähig.", "1": "Der Patient bemerkt eine gewisse Kraft- oder Energielosigkeit, fühlt sich dadurch aber noch nicht beeinträchtigt.", "2": "Der Patient fühlt sich durch spürbaren Kraft- und Energieverlust im Alltag beeinträchtigt.", "3": "Der Patient erlebt eine ausgeprägte, deutlich beeinträchtigende Erschöpfung und Kraftlosigkeit." }, "synonyme": [ "kraftlos", "erschöpft", "energielos", "zerschlagen", "matt", "ausgelaugt" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "71 Insuffizienzgefühle", "80 antriebsarm", "81 antriebsgehemmt" ] }, { "id": "63", "name": "Deprimiert", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Negativ gefärbte Grundstimmung im Sinne von Niedergeschlagenheit oder Traurigkeit, die von leichtem Unbehagen bis zu tiefer seelischer Qual reichen kann.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Die Stimmung des Patienten ist ausgeglichen, keine niedergedrückte Färbung erkennbar.", "1": "Der Patient berichtet selbst von einer traurig-gedrückten Stimmung, ohne dass dies an Verhalten oder Mimik deutlich sichtbar wäre.", "2": "Eine niedergedrückte Stimmung ist sowohl aus der Selbstschilderung als auch phasenweise im Ausdruck erkennbar.", "3": "Die Niedergeschlagenheit ist durchgehend an Körperhaltung, Mimik und Verhalten offensichtlich." }, "synonyme": [ "traurig", "niedergeschlagen", "bedrückt", "gedrückte Stimmung", "freudlos", "betrübt" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "61 affektarm", "79 affektstarr" ] }, { "id": "64", "name": "Hoffnungslos", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Verminderte oder fehlende Zuversicht in eine positive Zukunft; pessimistische Grundhaltung gegenüber dem eigenen Leben.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient blickt zuversichtlich oder neutral in die Zukunft.", "1": "Der Patient äußert Zweifel an einer guten Zukunft in einzelnen Lebensbereichen.", "2": "Der Patient sieht überwiegend pessimistisch in die Zukunft und äußert wiederholt Zukunftssorgen.", "3": "Der Patient erlebt seine Situation als nahezu aussichtslos und die Hoffnungslosigkeit als quälend." }, "synonyme": [ "pessimistisch", "perspektivlos", "resigniert", "schwarzsehen", "keine Zukunftshoffnung", "verzweifelt" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "65", "name": "Ängstlich", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Der Patient erlebt Angst, unabhängig von deren erkennbarer Ursache; kann sich auch in Ausdruck, Verhalten oder körperlichen Begleitsymptomen zeigen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Angst erkennbar oder berichtet.", "1": "Der Patient berichtet von Ängstlichkeit, fühlt sich dadurch aber kaum beeinträchtigt.", "2": "Angst ist deutlich spürbar und beeinträchtigt den Patienten stellenweise im Alltag.", "3": "Ausgeprägte Angstzustände beeinträchtigen das Leben des Patienten erheblich." }, "synonyme": [ "furchtsam", "Angstgefühl", "nervös-ängstlich", "Panik", "Beklemmung", "angespannt-ängstlich" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "29 Phobien" ] }, { "id": "66", "name": "Euphorisch", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Übersteigert positive Grundstimmung mit gesteigertem Wohlbefinden, Heiterkeit und Zuversicht.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Die Stimmung ist ausgeglichen, keine übersteigerte Heiterkeit erkennbar.", "1": "Eine gehobene, heitere Stimmung ist kurzzeitig oder gering ausgeprägt vorhanden, der Patient kann sie steuern.", "2": "Die gehobene Stimmung ist über größere Gesprächsanteile spürbar und nur eingeschränkt steuerbar.", "3": "Eine ausgeprägte Euphorie bestimmt das Erleben des Patienten und beeinträchtigt Exploration oder Alltag deutlich." }, "synonyme": [ "euphorisch", "hochgestimmt", "überschwänglich", "gehobene Stimmung", "Hochstimmung", "übertrieben fröhlich" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "68 gereizt", "72 gesteigertes Selbstwertgefühl" ] }, { "id": "67", "name": "Dysphorisch", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Missmutig-gereizte Verstimmung mit Unzufriedenheit, Nörgeligkeit oder Verärgerung.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine missmutig-verstimmte Grundhaltung erkennbar.", "1": "Eine missmutige Verstimmung ist erkennbar, wird vom Patienten aber noch beherrscht und hat keine spürbaren Folgen.", "2": "Die Verstimmung tritt wiederholt zutage und beeinflusst den Umgang mit anderen Personen.", "3": "Die dysphorische Verstimmung hat bereits erkennbare Folgen im sozialen Umfeld oder erschwert die Exploration deutlich." }, "synonyme": [ "missmutig", "mürrisch", "nörgelnd", "unzufrieden", "übellaunig", "griesgrämig" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "27 Misstrauen", "68 gereizt" ] }, { "id": "68", "name": "Gereizt", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Unangemessen rasche oder heftige Reaktion mit Ärger oder Aggression auf geringe Anlässe.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine erhöhte Reizbarkeit erkennbar.", "1": "Gereiztheit zeigt sich gelegentlich, beeinflusst das Gespräch aber nicht wesentlich.", "2": "Gereiztheit tritt wiederholt auf und beeinflusst den Gesprächsverlauf spürbar.", "3": "Die Gereiztheit beeinträchtigt den Umgang mit anderen deutlich oder erschwert die Exploration erheblich." }, "synonyme": [ "reizbar", "schnell aufbrausend", "angriffslustig", "dünnhäutig", "leicht provozierbar", "ungeduldig-aggressiv" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "67 dysphorisch", "94 Aggressivität" ] }, { "id": "69", "name": "Innerlich unruhig", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Subjektiv erlebte innere Anspannung, Nervosität oder Getriebenheit, die verschiedenste Stimmungslagen begleiten kann.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine innere Unruhe erkennbar oder berichtet.", "1": "Der Patient berichtet von innerer Unruhe, fühlt sich davon aber kaum beeinträchtigt.", "2": "Die innere Unruhe ist spürbar und beeinträchtigt Konzentration oder Wohlbefinden zeitweise.", "3": "Die innere Unruhe behindert deutlich die Konzentration auf das Gespräch oder alltägliche Tätigkeiten." }, "synonyme": [ "nervös", "innerlich angespannt", "innerlich getrieben", "aufgewühlt", "gehetzt", "rastlos" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "82 antriebsgesteigert", "83 motorisch unruhig" ] }, { "id": "70", "name": "Klagsam/Jammrig", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Ausdrucksstarkes, wehleidiges Vortragen von Schmerz, Kummer oder Ängsten in Sprache, Mimik und Gestik.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein klagsames oder jammriges Verhalten erkennbar.", "1": "Der Patient klagt zeitweise, kann sich davon aber im Gespräch lösen und andere Gefühle zeigen.", "2": "Klagsames Verhalten tritt wiederholt auf und prägt Teile des Gesprächs.", "3": "Der Patient klagt überwiegend, kann sich davon kaum lösen, das Gespräch wird dadurch erheblich behindert." }, "synonyme": [ "jammernd", "wehleidig", "klagend", "lamentierend", "weinerlich", "stöhnend" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "86 theatralisch" ] }, { "id": "71", "name": "Insuffizienzgefühle", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Vermindertes oder verlorenes Vertrauen in die eigene Leistungsfähigkeit oder den eigenen Wert.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient hat ein stabiles Vertrauen in die eigene Leistungsfähigkeit.", "1": "Insuffizienzgefühle beziehen sich nur auf einzelne Themen und lassen sich im Gespräch relativieren.", "2": "Insuffizienzgefühle betreffen mehrere Lebensbereiche und sind im Gespräch nur eingeschränkt korrigierbar.", "3": "Ein umfassendes Gefühl von Wertlosigkeit oder Unfähigkeit bestimmt weite Teile des Erlebens." }, "synonyme": [ "Minderwertigkeitsgefühl", "sich unfähig fühlen", "Selbstzweifel", "sich wertlos fühlen", "Versagensgefühl", "Unzulänglichkeit" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "63 deprimiert" ] }, { "id": "72", "name": "Gesteigertes Selbstwertgefühl", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Positiv erlebte Überhöhung des eigenen Wertes, der eigenen Kraft oder Leistungsfähigkeit.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Das Selbstwertgefühl des Patienten ist realistisch und unauffällig.", "1": "Ein gesteigertes Selbstwertgefühl zeigt sich nur in einzelnen Bereichen oder kurzzeitig.", "2": "Ein deutlich gesteigertes Selbstwertgefühl zeigt sich wiederholt und in mehreren Bereichen.", "3": "Der Patient erlebt sich in nahezu allen Bereichen als besonders fähig und allen Anforderungen überlegen." }, "synonyme": [ "Selbstüberschätzung", "Größengefühl", "übersteigertes Selbstbewusstsein", "sich überlegen fühlen", "gesteigertes Selbstbewusstsein" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "66 euphorisch" ] }, { "id": "73", "name": "Schuldgefühle", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Subjektives Erleben, wegen einer Handlung, eines Gedankens oder Wunsches schuldig zu sein oder gegen Normen verstoßen zu haben.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Schuldgefühle erkennbar oder berichtet.", "1": "Schuldgefühle sind vorhanden, beeinflussen Denken, Fühlen und Handeln aber nicht wesentlich.", "2": "Schuldgefühle sind deutlich spürbar und beeinflussen mehrere Lebensbereiche.", "3": "Schuldgefühle durchdringen praktisch das gesamte Fühlen, Denken und Handeln des Patienten." }, "synonyme": [ "sich schuldig fühlen", "Schuldbewusstsein", "Gewissensbisse", "Reue", "sich für Fehler verantwortlich fühlen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "74", "name": "Verarmungsgefühle", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Subjektive Angst oder Überzeugung, nicht über ausreichende finanzielle Mittel für den Lebensunterhalt zu verfügen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Verarmungsängste erkennbar.", "1": "Verarmungsgefühle beziehen sich nur auf einzelne Aspekte des Lebens.", "2": "Verarmungsgefühle betreffen mehrere Lebensbereiche und werden wiederholt geäußert.", "3": "Ausgeprägte, das gesamte Leben durchdringende Angst vor finanziellem Ruin." }, "synonyme": [ "Armutsangst", "finanzielle Existenzangst", "sich verarmt fühlen", "übersteigerte Geldsorgen", "Mittellosigkeit befürchten" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "64 hoffnungslos" ] }, { "id": "75", "name": "Ambivalent", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Gleichzeitiges Erleben widersprüchlicher Gefühle oder Impulse, die als nebeneinander bestehend und oft quälend empfunden werden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine widersprüchlichen, gleichzeitig erlebten Gefühle erkennbar.", "1": "Widersprüchliche Gefühle zeigen sich in einem einzelnen Bereich und beeinträchtigen den Patienten kaum.", "2": "Widersprüchliche Gefühle treten wiederholt auf und werden vom Patienten als belastend erlebt.", "3": "Gegensätzliche Gefühle oder Impulse betreffen einen großen Teil des Erlebens und beeinträchtigen den Alltag deutlich." }, "synonyme": [ "Zwiespältigkeit der Gefühle", "gegensätzliche Gefühle gleichzeitig", "hin- und hergerissen", "gespaltene Gefühle", "Ambitendenz" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "59 ratlos", "81 antriebsgehemmt" ] }, { "id": "76", "name": "Parathymie", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Der gezeigte Gefühlsausdruck passt nicht zum berichteten oder erlebten Inhalt (z. B. Lachen bei belastendem Thema).", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Gefühlsausdruck und berichteter Inhalt stimmen überein.", "1": "Ein unpassender Gefühlsausdruck zeigt sich nur bei wenigen Gelegenheiten im Gespräch.", "2": "Ein unpassender Gefühlsausdruck zeigt sich wiederholt im Gesprächsverlauf.", "3": "Das Gespräch ist überwiegend von unpassenden, nicht zum Inhalt passenden Affekten geprägt." }, "synonyme": [ "unpassender Affekt", "inadäquater Gefühlsausdruck", "Lachen bei traurigem Inhalt", "Gefühl passt nicht zum Thema", "Paramimie" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "61 affektarm", "84 Parakinesen" ] }, { "id": "77", "name": "Affektlabil", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Auffällig schneller, spontaner oder durch äußere Anlässe ausgelöster Wechsel der Affekte.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Die Affekte des Patienten sind stabil und wechseln situationsangemessen.", "1": "An einzelnen Stellen des Gesprächs zeigt sich ein rascher Stimmungswechsel.", "2": "Affektwechsel treten wiederholt und über mehrere Gesprächsabschnitte auf.", "3": "Große Teile des Gesprächs sind von raschem, unvorhersehbarem Stimmungswechsel geprägt." }, "synonyme": [ "stimmungslabil", "schneller Stimmungswechsel", "launenhaft", "emotional instabil", "wechselhafte Stimmung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "78 affektinkontinent", "89 morgens schlechter", "90 abends schlechter", "91 abends besser" ] }, { "id": "78", "name": "Affektinkontinent", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Affekte können bei geringem Anlass unkontrolliert und übermäßig stark hervorbrechen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Affekte werden situationsangemessen kontrolliert.", "1": "Unkontrollierte affektive Ausbrüche treten selten oder nur gelegentlich auf.", "2": "Unkontrollierte affektive Ausbrüche treten wiederholt im Gespräch oder Alltag auf.", "3": "Unkontrollierte, übermäßig starke Affektausbrüche durchziehen weite Teile des Erlebens." }, "synonyme": [ "Weinen ohne Kontrolle", "Ausrasten", "Affektdurchbruch", "mangelnde Gefühlskontrolle", "unkontrolliertes Gerührtsein" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "77 affektlabil" ] }, { "id": "79", "name": "Affektstarr", "merkmalsbereich": "affektivitaet", "kurzbeschreibung": "Verminderte Fähigkeit zur affektiven Modulation, geringe Schwankungsbreite (Amplitude) der gezeigten Gefühle.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Die Affekte sind normal modulierbar und schwingungsfähig.", "1": "Eine Modulation der Affekte gelingt, benötigt aber äußere Anregung.", "2": "Die Schwingungsfähigkeit der Affekte ist merklich eingeschränkt, auch bei Anregung nur teilweise vorhanden.", "3": "Auch starke äußere Reize können die eingeengte Schwingungsbreite der Affekte nicht beeinflussen." }, "synonyme": [ "Affektverflachung", "wenig Gefühlsschwankung", "unbewegliche Gefühlslage", "starre affektive Reaktion", "monotoner Gefühlsausdruck" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "61 affektarm" ] }, { "id": "80", "name": "antriebsarm", "merkmalsbereich": "antrieb_psychomotorik", "kurzbeschreibung": "Deutlich verminderter Antrieb mit Mangel an Energie, Initiative und Interesse, erkennbar an reduzierter Aktivität und fehlender Eigeninitiative.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Antrieb, Energie und Initiative sind im Gespräch und Alltag unauffällig vorhanden.", "1": "Schwung und Initiative sind leicht vermindert, ohne dass Alltagsfunktionen beeinträchtigt sind.", "2": "Energie und Initiative sind deutlich reduziert, der Alltag ist spürbar erschwert, eigenständige Aktivität bleibt aber noch möglich.", "3": "Der Patient ist durch äußere Anregung kaum noch erreichbar, Alltagsfunktionen sind erheblich beeinträchtigt, bis hin zu stuporösen Zuständen." }, "synonyme": [ "antriebslos", "energielos", "initiativlos", "apathisch", "lethargisch", "kraftlos", "teilnahmslos", "Stupor" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "81 antriebsgehemmt", "87 mutistisch", "92 sozialer Rückzug", "136 Hypokinesien" ] }, { "id": "81", "name": "antriebsgehemmt", "merkmalsbereich": "antrieb_psychomotorik", "kurzbeschreibung": "Energie und Initiative werden subjektiv als gebremst oder blockiert erlebt, obwohl der Wunsch zu handeln erhalten bleibt.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient kann Vorhaben ohne ein Gefühl von Blockierung oder Gebremstsein umsetzen.", "1": "Der Patient berichtet ein Gefühl von Gehemmtsein, kann dieses aber durch aktive Anstrengung überwinden.", "2": "Das Gefühl der Hemmung ist deutlich spürbar, Vorhaben gelingen nur mit erheblicher Anstrengung und wiederholten Anläufen.", "3": "Die Hemmung ist übermächtig, selbst einfache Alltagsverrichtungen sind trotz vorhandenem Wunsch kaum noch durchführbar." }, "synonyme": [ "gebremst", "blockiert", "gehemmt", "wie gelähmt", "Willenshemmung", "Antriebshemmung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "80 antriebsarm", "87 mutistisch", "136 Hypokinesien" ] }, { "id": "82", "name": "antriebsgesteigert", "merkmalsbereich": "antrieb_psychomotorik", "kurzbeschreibung": "Zunahme von Energie, Initiative und Interesse, die sich in vermehrter, zielgerichteter Betriebsamkeit äußert.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Das Aktivitätsniveau ist normal und ohne gesteigerten Tatendrang.", "1": "Es werden vermehrt Pläne verfolgt und Aktivitäten unternommen, der Patient bleibt dabei noch lenkbar.", "2": "Die Betriebsamkeit ist deutlich gesteigert, die Lenkbarkeit ist nur noch eingeschränkt gegeben.", "3": "Der Patient ist ständig tätig, lässt sich durch Einwände kaum bremsen und nimmt negative Konsequenzen seines Handelns nicht mehr wahr." }, "synonyme": [ "umtriebig", "hyperaktiv", "angetrieben", "rastlos tätig", "überaktiv", "Tatendrang" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "93 soziale Umtriebigkeit" ] }, { "id": "83", "name": "motorisch unruhig", "merkmalsbereich": "antrieb_psychomotorik", "kurzbeschreibung": "Gesteigerte, ungerichtete motorische Aktivität, die sich in Herumlaufen oder umschriebener Bewegungsunruhe zeigt.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine auffällige motorische Unruhe, ruhiges Verhalten ist möglich.", "1": "Umschriebene Bewegungsunruhe einzelner Körperteile, ohne dass Alltagsfunktionen beeinträchtigt sind.", "2": "Deutlichere, wiederkehrende motorische Unruhe, die im Gespräch auffällt und als störend wahrgenommen wird.", "3": "Der Patient ist in ständiger Bewegung und kann kaum noch ruhig sitzen bleiben, Alltagsfunktionen sind deutlich beeinträchtigt." }, "synonyme": [ "zappelig", "ruhelos", "nervös", "unstet", "Bewegungsdrang", "Fußwippen", "Herumlaufen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "69 innerlich unruhig", "82 antriebsgesteigert", "84 Parakinesen", "135 Dyskinesien", "137 Akathisie" ] }, { "id": "84", "name": "parakinesen", "merkmalsbereich": "antrieb_psychomotorik", "kurzbeschreibung": "Sammelbegriff für qualitativ abnorme, häufig wiederholte oder automatenhafte Bewegungs- und Sprachmuster, etwa Stereotypien, Echophänomene oder negativistisches Verhalten.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine ungewöhnlichen, stereotypen oder automatenhaften Bewegungs- oder Sprachmuster erkennbar.", "1": "Vereinzelt auftretende parakinetische Auffälligkeiten in bestimmten Situationen, ohne Beeinträchtigung des Alltags.", "2": "Wiederholt auftretende parakinetische Phänomene, die im Gespräch auffallen und leicht stören.", "3": "Gehäuft auftretende Parakinesen mit deutlicher Beeinträchtigung der Alltagsfunktionen." }, "synonyme": [ "Stereotypien", "Echolalie", "Echopraxie", "Katalepsie", "Verbigeration", "Negativismus", "Befehlsautomatismus" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "19 perseverierend", "32 Zwangshandlungen", "83 motorisch unruhig", "85 manieriert/bizarr", "135 Dyskinesien" ] }, { "id": "85", "name": "manieriert/bizarr", "merkmalsbereich": "antrieb_psychomotorik", "kurzbeschreibung": "Bewegungen, Gestik oder Sprache wirken verstiegen, verschroben oder posenhaft und weichen vom üblichen Verhalten ab.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Verhalten, Gestik und Mimik wirken natürlich und unauffällig.", "1": "Leicht gekünstelt oder eigenwillig wirkendes Verhalten, ohne dass soziale Kontakte beeinträchtigt sind.", "2": "Auffällig verschroben wirkendes Verhalten, das im Kontakt spürbar irritiert.", "3": "Stark bizarr oder manieriert wirkendes Verhalten, das den ersten Eindruck unabhängig von Situation und Gesprächspartner deutlich prägt." }, "synonyme": [ "geziert", "affektiert", "gekünstelt", "verschroben", "posenhaft", "bizarr", "schrullig" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "26 Neologismen", "84 Parakinesen", "86 theatralisch" ] }, { "id": "86", "name": "theatralisch", "merkmalsbereich": "antrieb_psychomotorik", "kurzbeschreibung": "Der Patient wirkt, als stelle er sich selbst dar; dazu zählt auch eine übertriebene Darstellung vorhandener Beschwerden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Ausdrucksverhalten wirkt authentisch und unaufgesetzt.", "1": "Gelegentlich oder nur gering ausgeprägtes darstellerisches, theatralisches Auftreten.", "2": "Im Gesprächsverlauf deutlicher werdendes, wiederkehrendes theatralisches Verhalten.", "3": "Das Verhalten ist durchgängig von Theatralik geprägt." }, "synonyme": [ "dramatisierend", "selbstdarstellerisch", "inszeniert", "aufgesetzt", "Aggravation", "effekthaschend" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "85 manieriert/bizarr" ] }, { "id": "87", "name": "mutistisch", "merkmalsbereich": "antrieb_psychomotorik", "kurzbeschreibung": "Wortkargheit bis hin zum völligen Verstummen bei ansonsten wachem Patienten.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Unauffälliges Sprechverhalten, Kommunikation ist ungehindert möglich.", "1": "Reduziertes, oft leises Sprechen, Kommunikation ist etwas erschwert, aber möglich.", "2": "Sehr wortkarges, meist einsilbiges Sprechen, Kommunikation ist deutlich eingeschränkt.", "3": "Der Patient spricht nicht oder fast nicht mehr, Kommunikation ist stark beeinträchtigt." }, "synonyme": [ "wortkarg", "verstummt", "schweigsam", "einsilbig", "sprachlos", "Mutismus" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "16 verlangsamt", "80 antriebsarm", "81 antriebsgehemmt" ] }, { "id": "88", "name": "logorrhoisch", "merkmalsbereich": "antrieb_psychomotorik", "kurzbeschreibung": "Verstärkter Redefluss, der nicht zwingend beschleunigt oder unlogisch sein muss.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Normaler, unauffälliger Redefluss.", "1": "Vermehrter Redefluss, der sich noch unterbrechen lässt und sich auf den Gesprächspartner einstellen kann.", "2": "Deutlich gesteigerter Redefluss, Unterbrechungen gelingen nur mit Mühe.", "3": "Kaum unterbrechbarer Redeschwall, Unterbrechungsversuche werden ignoriert oder abgewehrt, Kommunikation stark erschwert." }, "synonyme": [ "Redefluss gesteigert", "geschwätzig", "Rededrang", "wortreich", "Logorrhoe" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [ "17 umständlich", "22 ideenflüchtig", "82 antriebsgesteigert" ] }, { "id": "89", "name": "morgens schlechter", "merkmalsbereich": "circadian", "kurzbeschreibung": "Regelhaftes, wiederkehrendes Muster einer Verstärkung der Symptomatik am Morgen im Vergleich zu anderen Tageszeiten.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine erkennbare regelhafte Verschlechterung der Symptomatik am Morgen.", "1": "Ein morgendlicher Unterschied wird nur auf gezielte Nachfrage bestätigt.", "2": "Eine spürbare, vom Patienten von sich aus erwähnte morgendliche Verschlechterung liegt vor.", "3": "Eine deutlich wahrnehmbare morgendliche Verschlechterung besteht, auch von Dritten beobachtet." }, "synonyme": [ "Morgentief", "morgendliche Verschlechterung", "Tagesschwankung morgens", "schlechter am Morgen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "91 abends besser" ] }, { "id": "90", "name": "abends schlechter", "merkmalsbereich": "circadian", "kurzbeschreibung": "Regelhaftes, wiederkehrendes Muster einer Verstärkung der Symptomatik am Abend im Vergleich zu anderen Tageszeiten.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine erkennbare regelhafte Verschlechterung der Symptomatik am Abend.", "1": "Eine abendliche Verschlechterung wird nur auf Nachfrage berichtet.", "2": "Eine spürbare abendliche Verschlechterung wird vom Patienten spontan angesprochen.", "3": "Eine deutliche abendliche Verschlechterung beeinträchtigt die üblichen Aktivitäten, auch von Dritten bestätigt." }, "synonyme": [ "Abendtief", "sun-downing", "abendliche Verschlechterung", "Tagesschwankung abends" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "91", "name": "abends besser", "merkmalsbereich": "circadian", "kurzbeschreibung": "Regelhaftes, wiederkehrendes Muster einer Besserung der Symptomatik am Abend im Vergleich zu anderen Tageszeiten.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine erkennbare regelhafte Besserung der Symptomatik am Abend.", "1": "Eine abendliche Besserung wird erst auf Hinweis des Untersuchers erkannt.", "2": "Eine spürbare, spontan berichtete abendliche Besserung liegt vor.", "3": "Eine deutliche, als gravierend erlebte abendliche Besserung besteht, auch von der Umgebung wahrgenommen." }, "synonyme": [ "Abendbesserung", "Tagesschwankung", "positive Tagesschwankung", "besser am Abend" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "89 morgens schlechter" ] }, { "id": "92", "name": "sozialer rückzug", "merkmalsbereich": "andere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Vom Patienten selbst ausgehender Rückzug von anderen Menschen mit Verminderung sozialer Kontakte.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Soziale Kontakte und Beteiligung sind unverändert und altersüblich vorhanden.", "1": "Ein sozialer Rückzug wird berichtet und wirkt plausibel, zeigt sich im Verhalten aber kaum.", "2": "Der Rückzug wird deutlicher, die Kontakte im Alltag oder auf Station sind merklich reduziert.", "3": "Es besteht nahezu kein Kontakt mehr zu Freunden und Bekannten, der Patient zieht sich häufig zurück." }, "synonyme": [ "Isolation", "Kontaktvermeidung", "Rückzugsverhalten", "zurückgezogen", "Vereinsamung", "sozial isoliert" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "80 antriebsarm", "81 antriebsgehemmt", "87 mutistisch" ] }, { "id": "93", "name": "soziale umtriebigkeit", "merkmalsbereich": "andere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Zunahme sozialer Aktivitäten mit vermehrter, oft oberflächlicher und wechselhafter Kontaktaufnahme.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Unauffälliges, alterstypisches Kontaktverhalten.", "1": "Vermehrte Kontaktaufnahme zu anderen Menschen, ohne dass negative Folgen entstehen.", "2": "Deutlich gesteigerte Kontaktfreudigkeit, auch gegenüber fremden Personen, mit ersten negativen Reaktionen der Umgebung.", "3": "Ausgeprägte Umtriebigkeit mit spürbaren negativen Konsequenzen für den Patienten." }, "synonyme": [ "kontaktfreudig übersteigert", "distanzlos", "aufdringlich", "Umtriebigkeit", "Kontaktsucht" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "82 antriebsgesteigert", "88 logorrhoisch" ] }, { "id": "94", "name": "aggressivität", "merkmalsbereich": "andere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Feindseliges, angriffslustiges Verhalten in verbaler oder körperlicher Form gegenüber Personen oder Sachen; Autoaggression zählt hier nicht dazu.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein feindseliges oder angriffslustiges Verhalten erkennbar.", "1": "Vereinzelte verbale oder tätliche Aggressivität mit allenfalls geringen Folgen.", "2": "Wiederholte aggressive Äußerungen oder Handlungen mit spürbaren Folgen für das Umfeld.", "3": "Ausgeprägte Aggressivität mit erheblichen Konsequenzen, etwa Bedrohung anderer oder Sachbeschädigung." }, "synonyme": [ "feindselig", "angriffslustig", "gewalttätig", "reizbar-aggressiv", "tätlich", "gereizt-aggressiv" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "67 dysphorisch", "68 gereizt", "95 Suizidalität", "96 Selbstbeschädigung" ] }, { "id": "95", "name": "suizidalität", "merkmalsbereich": "andere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Gedanken, Pläne oder Handlungen, die auf Sterbenwollen oder Selbsttötung gerichtet sind, einschließlich Lebensüberdruss und Todeswünschen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Todes- oder Suizidgedanken erkennbar.", "1": "Suizidgedanken oder Lebensüberdruss sind vorhanden, der Patient kann sich davon distanzieren.", "2": "Wiederkehrende, belastende Suizidgedanken bestehen, die Distanzierung fällt zunehmend schwer.", "3": "Drängende Suizidgedanken ohne Distanzierungsmöglichkeit, konkrete Vorbereitung oder ein Suizidversuch liegen vor." }, "synonyme": [ "Suizidgedanken", "Todeswunsch", "Lebensüberdruss", "Selbsttötungsgedanken", "suizidal", "Suizidversuch" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "96 Selbstbeschädigung" ] }, { "id": "96", "name": "selbstbeschädigung", "merkmalsbereich": "andere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Selbstverletzendes Verhalten ohne Suizidabsicht, etwa Schnitt- oder Brandverletzungen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine selbstverletzenden Verhaltensweisen erkennbar.", "1": "Leichte Selbstverletzungen ohne ärztlichen Behandlungsbedarf.", "2": "Wiederholte Selbstverletzungen, die gelegentlich ärztlich versorgt werden müssen.", "3": "Schwere Selbstverletzungen mit sofortigem ärztlichem Behandlungsbedarf." }, "synonyme": [ "selbstverletzendes Verhalten", "Ritzen", "Autoaggression", "SVV", "Selbstverletzung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "94 Aggressivität", "95 Suizidalität" ] }, { "id": "97", "name": "mangel an krankheitsgefühl", "merkmalsbereich": "andere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Der Patient fühlt sich nicht oder weniger krank, als es dem tatsächlichen Ausmaß seiner Beeinträchtigung entspricht.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient nimmt sein Kranksein in einem der Beeinträchtigung angemessenen Ausmaß wahr.", "1": "Bei leichter Beeinträchtigung fühlt sich der Patient gesund, bzw. bei schwerer Beeinträchtigung wird diese nur leicht unterschätzt.", "2": "Es besteht eine deutliche Diskrepanz zwischen tatsächlicher Beeinträchtigung und subjektivem Krankheitsgefühl.", "3": "Ein schwer beeinträchtigter Patient fühlt sich vollständig gesund." }, "synonyme": [ "fehlendes Krankheitsgefühl", "Anosognosie", "fühlt sich gesund", "verleugnet Erkrankung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "98 Mangel an Krankheitseinsicht", "99 Ablehnung der Behandlung" ] }, { "id": "98", "name": "mangel an krankheitseinsicht", "merkmalsbereich": "andere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Der Patient ordnet seine Beschwerden nicht als Ausdruck einer psychischen Erkrankung ein, sondern führt sie auf andere Ursachen zurück.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient ordnet seine Symptome zutreffend als Ausdruck der psychischen Erkrankung ein.", "1": "Einzelne Symptome werden auf andere Ursachen als die Erkrankung zurückgeführt.", "2": "Mehrere zentrale Symptome werden nicht als Ausdruck der Erkrankung erkannt.", "3": "Nahezu alle Symptome werden auf andere Faktoren zurückgeführt, es besteht keine Krankheitseinsicht." }, "synonyme": [ "fehlende Krankheitseinsicht", "externalisierende Erklärung", "Fehlattribution", "uneinsichtig" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "97 Mangel an Krankheitsgefühl", "99 Ablehnung der Behandlung" ] }, { "id": "99", "name": "ablehnung der behandlung", "merkmalsbereich": "andere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Der Patient lehnt die Behandlung ab oder wehrt sich dagegen, von unzureichender Mitarbeit bis zur vollständigen Verweigerung.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient arbeitet bei Diagnostik und Behandlung kooperativ mit.", "1": "Eine widerwillige, aber grundsätzlich stattfindende Mitwirkung liegt vor, etwa bei der Medikamenteneinnahme.", "2": "Die Mitarbeit ist wiederholt unzuverlässig, etwa durch Unpünktlichkeit oder teilweise Verweigerung.", "3": "Eine notwendige Behandlung oder Medikation wird vollständig verweigert, oder eine erforderliche stationäre Behandlung wird abgelehnt." }, "synonyme": [ "Non-Compliance", "Behandlungsverweigerung", "Therapieverweigerung", "mangelnde Mitarbeit", "Non-Adhärenz" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "97 Mangel an Krankheitsgefühl", "98 Mangel an Krankheitseinsicht" ] }, { "id": "100", "name": "pflegebedürftigkeit", "merkmalsbereich": "andere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Der Patient ist bei Aktivitäten des täglichen Lebens auf fremde Hilfe angewiesen, unabhängig von der zugrundeliegenden Ursache.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient bewältigt die Aktivitäten des täglichen Lebens selbstständig.", "1": "Die Selbstständigkeit ist leicht vermindert, etwa bei der Haushaltsführung oder beim An- und Auskleiden.", "2": "Die Selbstständigkeit ist deutlich eingeschränkt, regelmäßige Unterstützung in mehreren Alltagsbereichen ist nötig.", "3": "Es besteht umfassende Pflegebedürftigkeit, etwa Bettlägerigkeit oder Angewiesensein auf Hilfe beim Essen." }, "synonyme": [ "hilfebedürftig", "pflegeabhängig", "ADL-Einschränkung", "auf Unterstützung angewiesen", "bettlägerig" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "ZP1", "name": "Angstanfälle", "erhebungscode": "SF", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Plötzlich einsetzende, zeitlich begrenzte Episoden intensiver Angst, häufig begleitet von körperlichen Begleiterscheinungen wie Herzrasen, Atemnot oder Schwindel.", "synonyme": [ "Panikattacke", "Angstattacke", "Herzrasen mit Angst", "plötzliche Angst" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Keine Angstanfälle vorhanden.", "1": "Angstanfälle treten auf, beeinträchtigen die Alltagsaktivitäten aber kaum.", "2": "Angstanfälle treten wiederholt auf und beeinträchtigen den Alltag spürbar.", "3": "Angstanfälle sind so ausgeprägt, dass sie zu deutlichen Konsequenzen führen (z. B. Abbruch von Aktivitäten, Inanspruchnahme von Notfallhilfe)." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "28 Hypochondrie", "29 Phobien", "44 Hypochondrischer Wahn", "65 ängstlich" ], "unsicher": false }, { "id": "ZP2", "name": "Beschleunigtes Denken", "erhebungscode": "S", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Subjektiv erlebte Beschleunigung des eigenen Gedankengangs, ohne dass die Gedanken dabei als drängend oder ungeordnet empfunden werden.", "synonyme": [ "Gedankenrasen", "gehetztes Denken", "rasende Gedanken", "gedanklich beschleunigt" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Kein subjektives Gefühl beschleunigten Denkens.", "1": "Beschleunigtes Denken wird berichtet, beeinträchtigt den Alltag jedoch kaum.", "2": "Beschleunigtes Denken ist deutlich spürbar und beeinträchtigt den Alltag zeitweise.", "3": "Beschleunigtes Denken beeinträchtigt die Alltagsaktivitäten deutlich." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "21 Gedankendrängen", "22 ideenflüchtig", "88 logorrhoisch" ], "unsicher": false }, { "id": "ZP3", "name": "Beziehungsideen", "erhebungscode": "S", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Subjektives Gefühl, dass belanglose oder zufällige Ereignisse eine besondere, auf die eigene Person bezogene Bedeutung haben, wobei die Einschätzung – anders als beim Wahn – noch korrigierbar ist.", "synonyme": [ "Beziehungsidee", "sich angesprochen fühlen", "alles auf sich beziehen", "Bezugssetzung" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Keine Beziehungsideen vorhanden.", "1": "Beziehungsideen zeigen sich mit geringer affektiver Beteiligung, Alltag kaum betroffen.", "2": "Beziehungsideen treten wiederholt mit spürbarer affektiver Beteiligung auf.", "3": "Beziehungsideen mit deutlicher affektiver Beteiligung, die Alltagsaktivitäten werden dadurch beeinträchtigt." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "27 Misstrauen", "33 Wahnstimmung", "34 Wahnwahrnehmung", "36 Wahngedanken", "39 Beziehungswahn", "40 Beeinträchtigungs- und Verfolgungswahn" ], "unsicher": false }, { "id": "ZP4", "name": "Desorganisiert", "erhebungscode": "SF", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Schwierigkeiten, bei mehrschrittigen Alltagshandlungen einzelne Handlungsschritte sinnvoll zu planen, zu ordnen und angemessen auf Hindernisse zu reagieren.", "synonyme": [ "Handlungsdesorganisation", "planlos", "unstrukturiertes Handeln", "chaotisches Vorgehen" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Keine Desorganisation feststellbar.", "1": "Fehler bei komplexen Handlungsabläufen treten selten auf, Routinetätigkeiten sind nicht wesentlich beeinträchtigt.", "2": "Fehler bei komplexen Handlungsabläufen treten gehäuft auf und beeinträchtigen einzelne Alltagsbereiche.", "3": "Fehler treten häufig auf, die Alltagsbewältigung ist dadurch deutlich beeinträchtigt." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "9 Auffassungsstörungen", "10 Konzentrationsstörungen", "11 Merkfähigkeitsstörung", "12 Gedächtnisstörungen", "80 antriebsarm", "81 antriebsgehemmt" ], "unsicher": false }, { "id": "ZP5", "name": "Distanzlos", "erhebungscode": "F", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Unangemessene Verringerung der zwischenmenschlichen Distanz, erkennbar in Körperkontakt, Blickverhalten, Gesprächsstil oder Verhalten, bewertet im Rahmen sozio-kultureller Normen.", "synonyme": [ "Distanzlosigkeit", "distanzgemindert", "fehlendes Distanzgefühl", "aufdringliche Nähe" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Kein distanzloses Verhalten erkennbar.", "1": "Distanzlosigkeit wird im Gespräch beobachtet, beeinträchtigt Exploration und Kontakt aber nicht wesentlich.", "2": "Distanzlosigkeit tritt wiederholt auf und stört das Gespräch spürbar.", "3": "Distanzlosigkeit stört das Gespräch deutlich oder hat bereits zu sozialen bzw. beruflichen Konsequenzen geführt." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "93 Soziale Umtriebigkeit" ], "unsicher": false }, { "id": "ZP6", "name": "Gedankenlautwerden", "erhebungscode": "S", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Der Patient nimmt die eigenen Gedanken akustisch wie eine innere Stimme wahr, erkennt sie dabei aber weiterhin als seine eigenen Gedanken.", "synonyme": [ "Gedankenlautwerden", "Gedanken hören", "innere Stimme der eigenen Gedanken", "eigene Gedanken laut" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Kein Gedankenlautwerden vorhanden.", "1": "Gedankenlautwerden tritt auf, der Patient fühlt sich davon nur gering beeinträchtigt.", "2": "Gedankenlautwerden tritt wiederholt auf und beeinträchtigt den Patienten spürbar.", "3": "Gedankenlautwerden tritt häufig auf und beeinträchtigt die Alltagsaktivitäten deutlich." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "48 Stimmenhören", "55 Gedankenausbreitung", "56 Gedankenentzug" ], "unsicher": false }, { "id": "ZP7", "name": "Impulsiv", "erhebungscode": "SF", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Erhöhte Neigung, spontan und ohne Abwägen möglicher Folgen zu handeln oder auf Reize und innere Regungen zu reagieren, auch im Rahmen emotionaler Erregung.", "synonyme": [ "Impulsivität", "impulshaft", "unüberlegtes Handeln", "spontanes Reagieren ohne Abwägen" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Kein impulsives Verhalten erkennbar.", "1": "Unüberlegtes Antworten/Reagieren kommt vor, das Gespräch wird dadurch nicht behindert.", "2": "Impulsives Verhalten tritt wiederholt auf und stört das Gespräch zeitweise.", "3": "Impulsives Verhalten stört das Gespräch deutlich oder es werden wiederholt Probleme durch unüberlegte Handlungen und übereilte Entscheidungen berichtet." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "68 gereizt", "77 affektlabil", "78 affektinkontinent", "94 Aggressivität" ], "unsicher": false }, { "id": "ZP8", "name": "Körperbildstörung", "erhebungscode": "S", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Unangemessen negative oder verzerrte emotionale und kognitive Bewertung des eigenen Körpers oder einzelner Körperregionen.", "synonyme": [ "Body-Image-Störung", "gestörtes Körperbild", "Körperschema-Störung", "negative Körperwahrnehmung" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Keine Körperbildstörung erkennbar.", "1": "Intensive Beschäftigung mit dem eigenen Körperbild, Alltagsbewältigung nicht eingeschränkt.", "2": "Anhaltende Beschäftigung mit dem eigenen Körperbild mit spürbarer Beeinträchtigung des Alltags.", "3": "Dauerhafte Beschäftigung mit dem Körperbild, es werden Maßnahmen zur Veränderung eingeleitet, deutliche Beeinträchtigung des Alltagslebens." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "28 Hypochondrie", "44 Hypochondrischer Wahn", "51 Körperhalluzinationen", "54 Depersonalisation" ], "unsicher": false }, { "id": "ZP9", "name": "Schamgefühle", "erhebungscode": "S", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Erleben von Befangenheit, Verlegenheit oder Bloßgestelltsein im (realen oder vorgestellten) sozialen Kontext, abzugrenzen von Schuldgefühlen.", "synonyme": [ "Scham", "Schamgefühl", "Verlegenheit", "Peinlichkeitsgefühl" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Keine Schamgefühle erkennbar.", "1": "Schamgefühle zeigen sich vereinzelt oder werden berichtet, ohne wesentliche Beeinträchtigung des Alltags.", "2": "Schamgefühle treten mehrfach auf und beeinträchtigen den Patienten spürbar.", "3": "Schamgefühle treten wiederholt während der Untersuchung auf oder beeinträchtigen das Alltagsleben deutlich." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "29 Phobien", "65 ängstlich", "73 Schuldgefühle" ], "unsicher": false }, { "id": "ZP10", "name": "Überwertige Ideen", "erhebungscode": "S", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Gedankeninhalte mit starker individueller Bedeutung und ausgeprägter affektiver Besetzung, die im Unterschied zum Wahn für den Untersucher nachvollziehbar und grundsätzlich korrigierbar bleiben.", "synonyme": [ "überwertige Idee", "überbewertete Idee", "fixe Idee", "einseitig überbetonte Überzeugung" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Keine überwertigen Ideen vorhanden.", "1": "Überwertige Ideen mit geringer affektiver Beteiligung, Alltag kaum betroffen.", "2": "Überwertige Ideen mit spürbarer affektiver Beteiligung und Einfluss auf Teile des Alltags.", "3": "Überwertige Ideen mit deutlicher affektiver Beteiligung, die Alltagsaktivitäten werden davon geprägt." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "34 Wahngedanken" ], "unsicher": false }, { "id": "ZP11", "name": "Wortfindungsstörungen", "erhebungscode": "SF", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_psychisch", "kurzbeschreibung": "Vorübergehendes Nichtfinden gewöhnlich verfügbarer Wörter im Gespräch, teils kompensiert durch Umschreibungen oder Umwege.", "synonyme": [ "Wortfindungsstörung", "Wortsuche", "nach Worten suchen", "Benennungsschwierigkeiten" ], "schema_typ": "standard_4stufig", "stufen_text": { "0": "Keine Wortfindungsstörungen erkennbar.", "1": "Wortfindungsstörungen kommen vereinzelt vor, das Gespräch wird dadurch nicht behindert.", "2": "Wortfindungsstörungen treten wiederholt auf und stören den Gesprächsfluss zeitweise.", "3": "Wortfindungsstörungen behindern das Gespräch deutlich oder die betroffene Person leidet stark unter der eingeschränkten Kommunikationsfähigkeit." }, "abweichendes_schema": null, "abzugrenzende_merkmale": [ "14 gehemmt", "15 verlangsamt", "24 Gesperrt/Gedankenabreißen" ], "unsicher": false }, { "id": "101", "name": "Einschlafstörungen", "merkmalsbereich": "schlaf_vigilanz", "kurzbeschreibung": "Deutlich verlängerte Zeit bis zum Einschlafen, subjektiv vom Patienten berichtet.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient schläft ohne auffällige Verzögerung ein.", "1": "Das Einschlafen dauert spürbar länger als gewohnt, wird aber ohne wesentliche Folgen bewältigt.", "2": "Das Einschlafen ist deutlich verzögert und beginnt sich auf Befinden oder Tagesablauf auszuwirken.", "3": "Das Einschlafen ist stark verzögert oder gar nicht möglich, der Patient leidet erheblich darunter und ist im Alltag beeinträchtigt." }, "synonyme": [ "Einschlafprobleme", "Einschlaflatenz erhöht", "Insomnie", "nicht einschlafen können", "Grübeln vorm Einschlafen", "verzögertes Einschlafen", "wach liegen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "102 Durchschlafstörungen", "103 Verkürzung der Schlafdauer" ] }, { "id": "102", "name": "Durchschlafstörungen", "merkmalsbereich": "schlaf_vigilanz", "kurzbeschreibung": "Wiederholtes nächtliches Aufwachen nach dem Einschlafen, an das sich der Patient erinnert, wobei er wieder einschlafen kann.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Schlaf verläuft durchgehend ohne erinnerte Unterbrechungen.", "1": "Der Patient erinnert gelegentliche kurze Wachphasen, die den Schlaf insgesamt kaum beeinträchtigen.", "2": "Wiederholtes Aufwachen stört die Schlafqualität merklich, wirkt sich aber nur begrenzt auf den nächsten Tag aus.", "3": "Häufiges, als belastend erlebtes Aufwachen führt zu deutlicher Erschöpfung oder Leistungsminderung am Folgetag." }, "synonyme": [ "Durchschlafprobleme", "nächtliches Erwachen", "unruhiger Schlaf", "fragmentierter Schlaf", "Aufwachen in der Nacht", "gestörter Schlaf" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "101 Einschlafstörungen", "103 Verkürzung der Schlafdauer", "104 Früherwachen" ] }, { "id": "103", "name": "Verkürzung der Schlafdauer", "merkmalsbereich": "schlaf_vigilanz", "kurzbeschreibung": "Die nächtliche Gesamtschlafzeit ist gegenüber dem individuellen Normalmaß verkürzt, unabhängig davon, ob dies als belastend empfunden wird.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Die Schlafdauer entspricht dem gewohnten Maß.", "1": "Die Schlafdauer ist geringfügig verkürzt, etwa um weniger als eine Stunde.", "2": "Die Schlafdauer ist merklich verkürzt, ohne bereits die Hälfte der gewohnten Schlafzeit zu unterschreiten.", "3": "Die Schlafdauer ist auf weniger als die Hälfte des gewohnten Maßes reduziert." }, "synonyme": [ "kurzer Schlaf", "reduzierte Schlafzeit", "wenig Schlaf", "verkürzter Nachtschlaf", "Schlafmangel", "weniger Stunden Schlaf" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "101 Einschlafstörungen", "102 Durchschlafstörungen", "104 Früherwachen" ] }, { "id": "104", "name": "Früherwachen", "merkmalsbereich": "schlaf_vigilanz", "kurzbeschreibung": "Der Patient wacht deutlich früher als gewohnt auf und kann anschließend nicht wieder einschlafen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient wacht zur gewohnten Zeit auf.", "1": "Das Aufwachen erfolgt merklich früher als sonst, wird aber ohne größere Belastung hingenommen.", "2": "Das vorzeitige Erwachen wiederholt sich und beeinträchtigt das Befinden am folgenden Tag spürbar.", "3": "Das deutlich vorverlegte Erwachen wird als sehr belastend erlebt und geht mit erheblicher Beeinträchtigung (z. B. Reizbarkeit, Erschöpfung) einher." }, "synonyme": [ "frühmorgendliches Erwachen", "zu früh wach", "Early-Morning-Awakening", "vorzeitiges Aufwachen", "frühes Erwachen ohne Wiedereinschlafen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "102 Durchschlafstörungen", "103 Verkürzung der Schlafdauer" ] }, { "id": "105", "name": "Müdigkeit", "merkmalsbereich": "schlaf_vigilanz", "kurzbeschreibung": "Subjektives Gefühl verminderter Wachheit und Frische bis hin zu ausgeprägter Einschlafneigung, unabhängig von der Ursache (schließt auch vermehrtes Schlafbedürfnis ein).", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Patient fühlt sich wach und frisch.", "1": "Der Patient fühlt sich müde, kann dies aber ohne größere Anstrengung überwinden.", "2": "Die Müdigkeit ist deutlich spürbar und beeinträchtigt Antrieb oder Konzentration im Alltag.", "3": "Der Patient kämpft gegen ausgeprägte Schläfrigkeit an, das Befinden ist durch die Müdigkeit deutlich beeinträchtigt (z. B. Reizbarkeit, Konzentrationsschwäche)." }, "synonyme": [ "Erschöpfung", "Schläfrigkeit", "Hypersomnie", "Antriebslosigkeit durch Müdigkeit", "Tagesmüdigkeit", "ständig müde", "Mattigkeit" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "1 Bewusstseinsverminderung", "62 Störung der Vitalgefühle" ] }, { "id": "106", "name": "Appetit vermindert", "merkmalsbereich": "appetenz", "kurzbeschreibung": "Vermindertes Verlangen nach Nahrung mit geringerem Genuss beim Essen und/oder Trinken.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Appetit und Essverhalten sind unauffällig.", "1": "Der Appetit ist spürbar vermindert, der Patient isst jedoch noch aus eigenem Antrieb ausreichend.", "2": "Der Appetit ist deutlich reduziert, das Essen erfordert bereits bewusste Anstrengung oder Aufforderung.", "3": "Der Patient muss zum Essen gezwungen werden oder es sind Maßnahmen von außen nötig, teils mit Folgen wie Gewichtsverlust oder körperlicher Schwäche." }, "synonyme": [ "Appetitlosigkeit", "Inappetenz", "kein Hunger", "Essunlust", "vermindertes Hungergefühl", "Nahrungsverweigerung", "wenig essen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "100 Pflegebedürftigkeit" ] }, { "id": "107", "name": "Appetit vermehrt", "merkmalsbereich": "appetenz", "kurzbeschreibung": "Gesteigertes Verlangen nach Nahrung, das sich in häufigerem oder stärkerem Hungergefühl und zusätzlichem Essen äußern kann.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Appetit und Essverhalten sind unauffällig.", "1": "Der Appetit ist leicht gesteigert, gelegentlich werden zusätzliche kleine Mahlzeiten eingenommen.", "2": "Der Appetit ist deutlich erhöht, zusätzliches Essen zwischen den Mahlzeiten kommt regelmäßig vor.", "3": "Der Patient kann übermäßiges Essverlangen nicht mehr kontrollieren, es kommt zu ausgeprägten Essattacken." }, "synonyme": [ "Heißhunger", "Fressattacken", "gesteigerter Appetit", "ständig hungrig", "Hyperphagie", "vermehrtes Essen", "nächtliches Essen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "31 Zwangsimpulse", "32 Zwangshandlungen", "108 Durst vermehrt" ] }, { "id": "108", "name": "Durst vermehrt", "merkmalsbereich": "appetenz", "kurzbeschreibung": "Subjektiv vermehrtes Durstempfinden mit entsprechend erhöhtem Trinkbedürfnis (nicht gemeint ist gesteigertes Trinken ohne begleitendes Durstgefühl).", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Das Durstempfinden ist unauffällig.", "1": "Der Patient verspürt vermehrten Durst, kann das Trinken aber noch aufschieben.", "2": "Der Durst tritt häufiger und stärker auf, das Trinkbedürfnis lässt sich nur noch begrenzt zurückstellen.", "3": "Der Patient muss sehr häufig trinken und sorgt aktiv dafür, ständig etwas zu trinken bei sich zu haben." }, "synonyme": [ "Polydipsie", "starker Durst", "häufiges Trinken", "Trinkzwang", "vermehrtes Durstgefühl" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "31 Zwangsimpulse", "32 Zwangshandlungen", "107 Appetit vermehrt" ] }, { "id": "109", "name": "Sexualität vermindert", "merkmalsbereich": "appetenz", "kurzbeschreibung": "Verringertes sexuelles Verlangen gegenüber dem persönlichen Normalzustand.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Das sexuelle Verlangen entspricht dem gewohnten Maß.", "1": "Das sexuelle Verlangen ist spürbar vermindert, ohne dass sich das übliche Verhalten dadurch verändert.", "2": "Das sexuelle Verlangen ist deutlich reduziert und beginnt das bisherige Verhalten zu beeinflussen.", "3": "Das sexuelle Verlangen fehlt weitgehend, verbunden mit Verhaltensänderungen wie dem Vermeiden sexueller Kontakte." }, "synonyme": [ "Libidoverlust", "verminderte Libido", "sexuelle Unlust", "kein sexuelles Interesse", "Appetenzverlust" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "110", "name": "Hypersalivation", "merkmalsbereich": "gastrointestinal", "kurzbeschreibung": "Vermehrter Speichelfluss, der vom Patienten bemerkt oder auch von außen sichtbar sein kann.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Speichelfluss ist unauffällig.", "1": "Der Patient bemerkt einen vermehrten Speichelfluss oder muss häufiger schlucken, ohne sich dadurch beeinträchtigt zu fühlen.", "2": "Der vermehrte Speichelfluss ist deutlicher ausgeprägt und für den Patienten spürbar störend.", "3": "Der Speichelfluss ist so stark, dass er nachts das Kopfkissen durchfeuchtet oder tagsüber sichtbar aus dem Mund austritt." }, "synonyme": [ "vermehrter Speichelfluss", "Sabbern", "Hypersalivation", "Speichelfluss erhöht", "Ptyalismus" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "111", "name": "Mundtrockenheit", "merkmalsbereich": "gastrointestinal", "kurzbeschreibung": "Subjektiv empfundene Trockenheit im Mund infolge verminderten Speichelflusses, unabhängig von der Ursache.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Anhalt für Mundtrockenheit.", "1": "Der Patient bemerkt eine leichte Mundtrockenheit, fühlt sich dadurch aber nicht beeinträchtigt.", "2": "Die Mundtrockenheit ist deutlicher spürbar und macht häufigeres Trinken erforderlich.", "3": "Die ausgeprägte Mundtrockenheit erschwert das Sprechen merklich, der Patient muss ständig trinken oder Bonbons lutschen." }, "synonyme": [ "trockener Mund", "Xerostomie", "verminderter Speichelfluss", "Durstgefühl im Mund", "Mundtrockenheit" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "112", "name": "Übelkeit", "merkmalsbereich": "gastrointestinal", "kurzbeschreibung": "Subjektiv empfundene Übelkeit oder Brechreiz.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Übelkeit.", "1": "Der Patient verspürt leichte Übelkeit, die ihn kaum beeinträchtigt.", "2": "Die Übelkeit ist deutlicher ausgeprägt und beeinträchtigt das Befinden spürbar.", "3": "Der Patient leidet unter starkem Brechreiz." }, "synonyme": [ "Übelkeit", "Brechreiz", "Nausea", "flau im Magen", "Unwohlsein Magen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "113 Erbrechen", "114 Magenbeschwerden" ] }, { "id": "113", "name": "Erbrechen", "merkmalsbereich": "gastrointestinal", "kurzbeschreibung": "Tatsächliches Erbrechen, ob spontan oder selbst herbeigeführt, im Beurteilungszeitraum.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Erbrechen aufgetreten.", "1": "Es kam einmalig zu Erbrechen, ohne ausgeprägtes Krankheitsgefühl.", "2": "Erbrechen trat mehrfach auf oder ging mit einem spürbaren Krankheitsgefühl einher.", "3": "Es kam zu heftigem oder häufigem Erbrechen mit starkem Krankheitsgefühl." }, "synonyme": [ "Erbrechen", "Vomitus", "sich übergeben", "Kotzen", "Brechen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "112 Übelkeit" ] }, { "id": "114", "name": "Magenbeschwerden", "merkmalsbereich": "gastrointestinal", "kurzbeschreibung": "In der Magengegend lokalisierte Beschwerden wie Völlegefühl, Aufstoßen, Sodbrennen oder Schmerzen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Magenbeschwerden.", "1": "Der Patient berichtet leichte Magenbeschwerden ohne wesentliche Beeinträchtigung.", "2": "Die Magenbeschwerden sind deutlicher spürbar und beeinträchtigen das Wohlbefinden merklich.", "3": "Der Patient ist durch die Magenbeschwerden stark beeinträchtigt." }, "synonyme": [ "Sodbrennen", "Völlegefühl", "Magenschmerzen", "Aufstoßen", "Magendrücken", "Verdauungsbeschwerden" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "112 Übelkeit", "113 Erbrechen" ] }, { "id": "115", "name": "Obstipation", "merkmalsbereich": "gastrointestinal", "kurzbeschreibung": "Erschwerter oder seltener Stuhlgang (Verstopfung), erfasst anhand der subjektiven Angaben des Patienten.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Stuhlgang ist unauffällig.", "1": "Der Stuhlgang ist etwas erschwert, erfolgt aber regelmäßig ohne Abführmittel.", "2": "Der Stuhlgang ist deutlich erschwert oder unregelmäßig, Abführmittel werden gelegentlich benötigt.", "3": "Ein Stuhlgang ist nur noch mit mechanischen Hilfsmitteln möglich." }, "synonyme": [ "Verstopfung", "erschwerter Stuhlgang", "Obstipation", "seltener Stuhlgang", "Darmträgheit" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "28 Hypochondrie (nicht wahnhaft)", "44 hypochondrischer Wahn" ] }, { "id": "116", "name": "Diarrhoe", "merkmalsbereich": "gastrointestinal", "kurzbeschreibung": "Vermehrt häufiger und weicherer Stuhlgang (Durchfall).", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Der Stuhlgang ist unauffällig.", "1": "Der Stuhlgang ist etwas häufiger oder weicher als gewohnt, ohne wesentliche Beeinträchtigung.", "2": "Durchfall tritt wiederholt auf und beeinträchtigt den Tagesablauf spürbar.", "3": "Der Stuhlgang ist flüssig oder erfolgt mehr als dreimal täglich." }, "synonyme": [ "Durchfall", "häufiger Stuhlgang", "weicher Stuhl", "Diarrhoe", "breiiger Stuhl" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "117", "name": "Atembeschwerden", "merkmalsbereich": "kardiorespiratorisch", "kurzbeschreibung": "Subjektiv erlebte oder beobachtbare Erschwerung der Atmung, z. B. Engegefühl in der Brust oder Erstickungsgefühl.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Die Atmung ist unauffällig.", "1": "Der Patient hat gelegentlich das Gefühl, nicht ausreichend Luft zu bekommen, ohne sich dadurch erheblich beeinträchtigt zu fühlen.", "2": "Atembeschwerden treten wiederholt auf und beeinträchtigen das Befinden merklich.", "3": "Atembeschwerden bestehen über einen Großteil der Zeit, gehen mit erheblicher Angst einher oder sind für den Beobachter deutlich sichtbar." }, "synonyme": [ "Luftnot", "Atemnot", "Engegefühl Brust", "Erstickungsgefühl", "Kurzatmigkeit", "Dyspnoe", "schlecht Luft bekommen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "118", "name": "Schwindel", "merkmalsbereich": "kardiorespiratorisch", "kurzbeschreibung": "Jede Form von Schwindelgefühl, einschließlich orthostatisch bedingter Beschwerden.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Schwindelgefühl.", "1": "Der Patient verspürt gelegentlich leichten Schwindel ohne wesentliche Beeinträchtigung.", "2": "Schwindelgefühle treten häufiger auf und beeinträchtigen das Befinden spürbar.", "3": "Der Schwindel besteht nahezu andauernd und führt zu für den Beobachter sichtbaren Beeinträchtigungen." }, "synonyme": [ "Schwindel", "Benommenheit", "Drehschwindel", "orthostatische Beschwerden", "schwarz vor Augen", "unsicher auf den Beinen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "112 Übelkeit" ] }, { "id": "119", "name": "Herzklopfen", "merkmalsbereich": "kardiorespiratorisch", "kurzbeschreibung": "Verstärkt wahrgenommener, beschleunigter oder unregelmäßiger Herzschlag.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein spürbares Herzklopfen.", "1": "Herzklopfen tritt nur selten auf und beunruhigt den Patienten kaum.", "2": "Herzklopfen tritt wiederholt auf und wird als spürbar unangenehm erlebt.", "3": "Herzklopfen tritt häufig auf und geht mit starker Ängstigung oder Beeinträchtigung einher." }, "synonyme": [ "Herzrasen", "Herzjagen", "Herzstolpern", "Palpitationen", "Herzklopfen", "Herz spüren" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "117 Atembeschwerden", "118 Schwindel", "120 Herzdruck" ] }, { "id": "120", "name": "Herzdruck", "merkmalsbereich": "kardiorespiratorisch", "kurzbeschreibung": "Als beklemmend, drückend oder stechend erlebte Beschwerden im Bereich des Herzens.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Druckgefühl im Herzbereich.", "1": "Der Patient spürt nur selten Herzdruck und ist dadurch kaum beunruhigt.", "2": "Herzdruck tritt wiederholt auf und wird als deutlicher spürbar erlebt.", "3": "Herzdruck tritt mehrfach täglich oder über längere Zeiträume auf und ängstigt den Patienten stark." }, "synonyme": [ "Druckgefühl Herz", "Engegefühl Herz", "Herzschmerzen", "Herzstechen", "Beklemmung Brust", "Herzdruck" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "117 Atembeschwerden", "118 Schwindel", "119 Herzklopfen" ] }, { "id": "121", "name": "Akkommodationsstörungen", "merkmalsbereich": "vegetativ_andere", "kurzbeschreibung": "Beeinträchtigung der Nahakkommodation des Auges mit unscharfem oder verschwommenem Sehen beim Fixieren, häufig als Medikamentennebenwirkung.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Einschränkung der Scharfeinstellung beim Sehen.", "1": "Leichte, subjektiv bemerkte Sehunschärfe ohne wesentliche Beeinträchtigung.", "2": "Deutlich spürbare Akkommodationsprobleme, die alltägliche Sehaufgaben spürbar erschweren.", "3": "Lesen oder feinmotorische Tätigkeiten sind kaum noch möglich, ggf. Hilfsmittel wie Lesebrille nötig." }, "synonyme": [ "Verschwommensehen", "Naheinstellungsstörung", "Sehunschärfe", "Akkommodationsschwäche", "Scharfstellungsproblem" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "122", "name": "Schwitzen vermehrt", "merkmalsbereich": "vegetativ_andere", "kurzbeschreibung": "Über das übliche Maß hinausgehende Schweißneigung oder Schweißausbrüche.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine vermehrte Schweißneigung.", "1": "Leicht vermehrtes Schwitzen, subjektiv bemerkt, ohne Beeinträchtigung.", "2": "Deutlich sichtbares vermehrtes Schwitzen mit spürbarer Beeinträchtigung.", "3": "Starkes, offensichtliches Schwitzen, das Alltag und soziale Kontakte behindert." }, "synonyme": [ "Hyperhidrose", "Schweißausbrüche", "übermäßiges Schwitzen", "Schweißneigung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "123", "name": "Seborrhoe", "merkmalsbereich": "vegetativ_andere", "kurzbeschreibung": "Vermehrte Talgproduktion der Haut, häufig an behaarten Körperstellen sichtbar.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Normale Talgproduktion.", "1": "Subjektiv bemerkte, aber nicht auffällige Zunahme der Talgproduktion.", "2": "Sichtbar fettige Haut mit spürbarer Beeinträchtigung.", "3": "Deutlich sichtbare, ausgeprägte Seborrhoe mit Notwendigkeit häufiger Reinigung." }, "synonyme": [ "fettige Haut", "Talgüberproduktion", "Salbengesicht", "öliger Hautglanz" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "124", "name": "Miktionsstörungen", "merkmalsbereich": "vegetativ_andere", "kurzbeschreibung": "Verschiedene Störungen der Blasenentleerung wie erschwertes Wasserlassen, häufiger Harndrang oder unwillkürlicher Urinabgang.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Auffälligkeiten beim Wasserlassen.", "1": "Leicht verzögerter Beginn oder etwas häufigerer Toilettengang, gelegentliches leichtes Einnässen.", "2": "Spürbar erschwerte oder gehäufte Miktion mit merklicher Beeinträchtigung.", "3": "Harnverhalt oder wiederholtes Einnässen bzw. ständiger Harndrang." }, "synonyme": [ "Blasenentleerungsstörung", "Pollakisurie", "Harnverhalt", "Enuresis", "Wasserlassen-Probleme" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "125", "name": "Menstruationsstörungen", "merkmalsbereich": "vegetativ_andere", "kurzbeschreibung": "Abweichungen des Menstruationszyklus oder ungewöhnliche Beschwerden im Zusammenhang mit der Regelblutung.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Normaler Zyklus ohne besondere Beschwerden.", "1": "Geringe zeitliche Abweichung vom Zyklus oder leichte menstruationsbedingte Beschwerden.", "2": "Deutlichere Zyklusabweichung oder spürbar beeinträchtigende Regelbeschwerden.", "3": "Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhoe) oder starke Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens durch Regelbeschwerden." }, "synonyme": [ "Zyklusstörung", "Amenorrhoe", "Dysmenorrhoe", "Regelbeschwerden" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "126", "name": "Kopfdruck", "merkmalsbereich": "weitere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Verschiedene Kopfbeschwerden wie Druckgefühl, dumpfes Gefühl im Kopf oder Kopfschmerzen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Kopfbeschwerden.", "1": "Leichte Kopfbeschwerden ohne Beeinträchtigung von Arbeit und Interessen.", "2": "Spürbare Kopfbeschwerden, die den Alltag merklich erschweren.", "3": "Kopfbeschwerden verhindern Arbeit, Pflichten oder Interessen bzw. erfordern erhebliche Anstrengung." }, "synonyme": [ "Kopfschmerz", "Druckgefühl im Kopf", "Kopfschweregefühl", "dumpfer Kopf" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "51 Körperhalluzinationen", "54 Depersonalisation" ] }, { "id": "127", "name": "Rückenbeschwerden", "merkmalsbereich": "weitere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Schmerzen, Spannungs- oder Druckgefühle im Rücken, umschrieben oder diffus, konstant oder wechselnd.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Rückenbeschwerden.", "1": "Leichte Rückenbeschwerden ohne wesentliche Beeinträchtigung.", "2": "Spürbare Rückenbeschwerden mit merklicher Alltagsbeeinträchtigung.", "3": "Rückenbeschwerden verhindern Arbeit, Pflichten oder Interessen bzw. erfordern erhebliche Anstrengung." }, "synonyme": [ "Rückenschmerzen", "Verspannung", "Kreuzschmerzen", "Rückendruck" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "51 Körperhalluzinationen" ] }, { "id": "128", "name": "Schweregefühl in den Beinen", "merkmalsbereich": "weitere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Subjektiv als schwerer empfundene Beine, die das Gehen oder Stehen erschweren können.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Schweregefühle in den Beinen.", "1": "Leichtes Schweregefühl ohne wesentliche Beeinträchtigung.", "2": "Spürbares Schweregefühl mit merklicher Erschwerung von Gehen oder Stehen.", "3": "Schweregefühl verhindert Arbeit, Pflichten oder Interessen bzw. erfordert erhebliche Anstrengung." }, "synonyme": [ "bleierne Beine", "Beinschwere", "schwere Gliedmaßen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "51 Körperhalluzinationen", "54 Depersonalisation" ] }, { "id": "129", "name": "Hitzegefühl", "merkmalsbereich": "weitere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Subjektives Wärme- oder Hitzeempfinden ohne entsprechende Außentemperatur oder Fieber, z. B. Hitzewallungen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Hitzegefühl.", "1": "Leichtes Hitzegefühl ohne wesentliche Beeinträchtigung.", "2": "Spürbares, wiederkehrendes Hitzegefühl mit merklicher Beeinträchtigung.", "3": "Hitzegefühl verhindert Arbeit, Pflichten oder Interessen bzw. erfordert erhebliche Anstrengung." }, "synonyme": [ "Hitzewallung", "Flush", "aufsteigende Hitze", "Wärmegefühl" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "51 Körperhalluzinationen" ] }, { "id": "130", "name": "Frösteln", "merkmalsbereich": "weitere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Subjektives Kälte- oder Frierempfinden ohne Fieber.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Frösteln.", "1": "Leichtes Frösteln ohne wesentliche Beeinträchtigung.", "2": "Spürbares, wiederkehrendes Frösteln mit merklicher Beeinträchtigung.", "3": "Frösteln verhindert Arbeit, Pflichten oder Interessen bzw. erfordert erhebliche Anstrengung." }, "synonyme": [ "Kälteempfinden", "Frieren", "Kälteschauer" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "131", "name": "Konversionssymptome", "merkmalsbereich": "weitere_stoerungen", "kurzbeschreibung": "Neurologisch anmutende Störungen ohne fassbare körperliche Ursache, die während der Untersuchung beobachtbar sind oder für den Dokumentationszeitraum sicher berichtet werden, oft im zeitlichen Zusammenhang mit psychischer Belastung.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Konversionssymptome.", "1": "Leichte Konversionssymptome ohne wesentliche Beeinträchtigung.", "2": "Spürbare Konversionssymptome mit merklicher Beeinträchtigung.", "3": "Konversionssymptome verhindern Arbeit, Pflichten oder Interessen bzw. erfordern erhebliche Anstrengung." }, "synonyme": [ "dissoziative Störung", "psychogene Lähmung", "psychogene Anfälle", "Konversionsstörung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "132", "name": "Rigor", "merkmalsbereich": "neurologisch", "kurzbeschreibung": "Erhöhter Muskeltonus, der bei passiver Bewegung durchgehend spürbar ist, typisch für Störungen des extrapyramidal-motorischen Systems.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein erhöhter Muskeltonus feststellbar.", "1": "Geringer, gerade noch spürbarer Widerstand, Bewegung bleibt flüssig.", "2": "Deutlich spürbarer Widerstand bei passiver Bewegung.", "3": "Passive Bewegung nur noch gegen deutlichen Widerstand möglich." }, "synonyme": [ "Muskeltonuserhöhung", "Zahnradphänomen", "Wachskerzenphänomen", "extrapyramidale Tonuserhöhung" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "133", "name": "Muskeltonus erniedrigt", "merkmalsbereich": "neurologisch", "kurzbeschreibung": "Verringerter Dehnungswiderstand der entspannten Muskulatur, erkennbar an überdehnbaren Gelenken.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Normaler Muskeltonus.", "1": "Leicht erhöhte Beweglichkeit der Gelenke ohne über das übliche Maß hinauszugehen.", "2": "Deutlich herabgesetzter Muskeltonus mit spürbar erhöhter Gelenkbeweglichkeit.", "3": "Kein wesentlicher Widerstand mehr, auch bei unnatürlicher Überdehnung der Gelenke." }, "synonyme": [ "Muskelhypotonie", "herabgesetzter Tonus", "Überdehnbarkeit der Gelenke" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "134", "name": "Tremor", "merkmalsbereich": "neurologisch", "kurzbeschreibung": "Rhythmisches Zittern durch abwechselnde Kontraktion gegenspielender Muskeln, z. B. als Ruhe- oder Haltetremor.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein Tremor erkennbar.", "1": "Tremor mit kleiner Amplitude, keine relevante Beeinträchtigung.", "2": "Deutlicher Tremor mit spürbarer Alltagsbeeinträchtigung.", "3": "Tremor mit großer Amplitude oder deutlicher Behinderung im Alltag." }, "synonyme": [ "Zittern", "Ruhetremor", "Haltetremor", "Parkinsontremor" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "135 Dyskinesien", "138 Ataxie" ] }, { "id": "135", "name": "Dyskinesien", "merkmalsbereich": "neurologisch", "kurzbeschreibung": "Unwillkürliche Bewegungsstörungen im Rahmen extrapyramidaler Funktionsstörungen, z. B. als Früh- oder Spätdyskinesie unter Neuroleptika.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Dyskinesien erkennbar.", "1": "Nur geringfügig ausgeprägte, kaum auffällige Dyskinesien.", "2": "Deutlich sichtbare, aber noch begrenzte Bewegungsstörungen.", "3": "Für Laien offensichtliche, ausgeprägte Bewegungsstörungen." }, "synonyme": [ "Spätdyskinesie", "Frühdyskinesie", "unwillkürliche Bewegungen", "Hyperkinese" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "134 Tremor", "138 Ataxie" ] }, { "id": "136", "name": "Hypokinesien", "merkmalsbereich": "neurologisch", "kurzbeschreibung": "Verarmte und verlangsamte Mitbewegungen sowie Willkürbewegungen, meist Ausdruck einer extrapyramidalen Störung.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Bewegungsverarmung erkennbar.", "1": "Geringe Beeinträchtigung durch reduzierte Mitbewegungen.", "2": "Deutlich verlangsamte oder verarmte Bewegungen mit spürbarer Behinderung.", "3": "Deutliche Behinderung, Reduktion der Mitbewegungen auch für Laien erkennbar." }, "synonyme": [ "Bewegungsarmut", "Bradykinese", "verarmte Mimik", "Akinese" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "80 antriebsarm" ] }, { "id": "137", "name": "Akathisie", "merkmalsbereich": "neurologisch", "kurzbeschreibung": "Unfähigkeit, ruhig sitzen oder stehen zu bleiben, verbunden mit unangenehmem Bewegungsdrang meist der Beine.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Bewegungsunruhe erkennbar.", "1": "Gelegentliche Bewegungsunruhe oder berichteter Bewegungsdrang, Patient kann auf Aufforderung ruhig bleiben.", "2": "Deutlich wiederkehrende Bewegungsunruhe, schwerer zu unterdrücken.", "3": "Nahezu ständige Bewegungsunruhe von Armen und/oder Beinen bzw. ständiges Trippeln im Stehen." }, "synonyme": [ "Sitzunruhe", "Bewegungsdrang", "Trippeln", "motorische Unruhe" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "69 innerlich unruhig" ] }, { "id": "138", "name": "Ataxie", "merkmalsbereich": "neurologisch", "kurzbeschreibung": "Störung des koordinierten Zusammenspiels von Muskelgruppen bei Zielbewegungen oder beim Einnehmen von Körperhaltungen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Koordinationsstörung erkennbar.", "1": "Leichte Ataxie erkennbar, zielgerichtete Bewegungen sowie Gehen, Stehen und Sitzen bleiben selbstständig möglich.", "2": "Deutlichere Koordinationsstörung mit spürbarer Unsicherheit bei Bewegungen.", "3": "Sitzen, Gehen oder Stehen nur noch mit Unterstützung möglich, selbstständiges Essen erschwert." }, "synonyme": [ "Koordinationsstörung", "Standataxie", "Gangataxie", "Rumpfataxie", "Intentionstremor" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "134 Tremor" ] }, { "id": "139", "name": "Nystagmus", "merkmalsbereich": "neurologisch", "kurzbeschreibung": "Unwillkürliche, rhythmische Augenbewegungen mit zwei aufeinanderfolgenden Phasen unterschiedlicher Geschwindigkeit.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Kein pathologischer Nystagmus feststellbar.", "1": "Lediglich horizontaler Blickrichtungsnystagmus feststellbar.", "2": "Deutlicherer, über den reinen Blickrichtungsnystagmus hinausgehender Befund.", "3": "Spontannystagmus feststellbar." }, "synonyme": [ "Augenzittern", "Blickrichtungsnystagmus", "Spontannystagmus", "Lagenystagmus" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "F", "abzugrenzende_merkmale": [] }, { "id": "140", "name": "Parästhesien", "merkmalsbereich": "neurologisch", "kurzbeschreibung": "Sensible Reizerscheinungen wie Kribbeln oder Ameisenlaufen, unabhängig davon ob als angenehm oder als unangenehm (Dysästhesie) erlebt.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine sensiblen Reizerscheinungen.", "1": "Parästhesien werden berichtet, ohne das Befinden zu beeinträchtigen.", "2": "Spürbar beeinträchtigende Parästhesien.", "3": "Deutliche Beeinträchtigung des Befindens durch Parästhesien und/oder medikamentöse Behandlung erforderlich." }, "synonyme": [ "Kribbeln", "Ameisenlaufen", "Dysästhesie", "Elektrisieren" ], "unsicher": false, "fussnoten": [ { "bezeichnung": "Seitendifferenzen", "beschreibung": "Zusatzangabe, ob bei mindestens einem der neurologischen Merkmale 132 bis 140 ein eindeutiger Unterschied zwischen linker und rechter Körperhälfte besteht.", "typ": "ja_nein" }, { "bezeichnung": "Cerebrale Krampfanfälle", "beschreibung": "Zusatzangabe, ob im Beobachtungszeitraum mindestens ein wahrscheinlicher epileptischer (generalisierter oder fokaler) Anfall aufgetreten ist. Psychogene Anfälle werden separat unter Merkmal 131 (Konversionssymptome) erfasst.", "typ": "ja_nein" } ], "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "51 Körperhalluzinationen (Coenästhesien)" ] }, { "id": "ZS1", "name": "Parasomnien", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_somatisch", "kurzbeschreibung": "Ungewöhnliches Erleben oder ungewöhnliche Handlungen im Zusammenhang mit Schlaf, Schlafstadien oder Schlaf-Wach-Übergängen, z. B. Schlafwandeln, Pavor nocturnus, Alpträume oder Restless Legs.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Parasomnien.", "1": "Leichte Veränderung des gewohnten Schlafverhaltens mit geringer Beeinträchtigung.", "2": "Spürbare Veränderung des Schlafverhaltens mit merklicher Beeinträchtigung.", "3": "Deutliche Veränderung des Schlafverhaltens mit starkem Leidensdruck." }, "synonyme": [ "Schlafwandeln", "Pavor nocturnus", "Alpträume", "REM-Schlaf-Verhaltensstörung", "Restless Legs" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "101 Einschlafstörungen", "102 Durchschlafstörungen", "103 Verkürzung der Schlafdauer", "104 Früherwachen" ] }, { "id": "ZS2", "name": "Sexualität vermehrt", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_somatisch", "kurzbeschreibung": "Im Vergleich zum gewohnten Niveau gesteigertes sexuelles Verlangen und/oder gesteigerte sexuelle Aktivität.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine Steigerung der sexuellen Appetenz.", "1": "Leichte Steigerung des sexuellen Verlangens ohne Veränderung der üblichen Sexualgewohnheiten.", "2": "Spürbare Steigerung mit beginnenden Verhaltensänderungen.", "3": "Deutliche Steigerung mit beobachtbaren Verhaltensänderungen, z. B. vermehrte sexuelle Kontakte." }, "synonyme": [ "Hypersexualität", "gesteigerte Libido", "gesteigertes sexuelles Verlangen" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "S", "abzugrenzende_merkmale": [ "82 antriebsgesteigert", "93 Soziale Umtriebigkeit" ] }, { "id": "ZS3", "name": "Sexuelle Funktionsstörungen", "merkmalsbereich": "zusatzmerkmale_somatisch", "kurzbeschreibung": "Verschiedene Störungen sexueller Funktionen, die die gewünschte sexuelle Betätigung beeinträchtigen oder verhindern, z. B. Erektions- oder Orgasmusstörungen.", "abweichendes_schema": null, "stufen_text": { "0": "Keine sexuellen Funktionsstörungen.", "1": "Leichte Veränderung der sexuellen Reaktionen mit geringer Beeinträchtigung.", "2": "Spürbare sexuelle Funktionsstörung mit merklicher Beeinträchtigung.", "3": "Deutliche Veränderung der sexuellen Reaktionen mit starkem Leidensdruck." }, "synonyme": [ "Erektionsstörung", "Orgasmusstörung", "Ejaculatio praecox", "Dyspareunie", "Vaginismus" ], "unsicher": false, "erhebungscode": "SF", "abzugrenzende_merkmale": [ "109 Sexualität vermindert" ] } ]