{ "name": "ACQ-BSQ-MI", "units": [ { "type": "Survey", "description": "ACQ BSQ MI", "position": 10, "special": null, "survey_data": { "name": "acq_bsq_mi", "items": [ { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "acq_intro1", "label": "##Fragebogen zu angstbezogenen Kognitionen\n\nIn diesem Fragebogen finden Sie einige Gedanken oder Ideen, die Ihnen durch den Kopf gehen könnten, wenn Sie nervös oder ängstlich sind.", "label_parsed": "

Fragebogen zu angstbezogenen Kognitionen<\/h2>\n

In diesem Fragebogen finden Sie einige Gedanken oder Ideen, die Ihnen durch den Kopf gehen könnten, wenn Sie nervös oder ängstlich sind.<\/p>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 1 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "acq_intro2", "label": "Bitte geben Sie durch Ankreuzen der entsprechenden Ziffer an, wie oft jeder der folgenden Gedanken vorkommt, wenn Sie nervös oder ängstlich sind. \n\nDie Ziffern bedeuten folgendes:\n1. Der Gedanke kommt nie vor.\n2. Der Gedanke kommt selten vor.\n3. Der Gedanke kommt ungefähr die Hälfte der Zeit vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.\n4. Der Gedanke kommt gewöhnlich vor.\n5. Der Gedanke kommt immer vor.", "label_parsed": "

Bitte geben Sie durch Ankreuzen der entsprechenden Ziffer an, wie oft jeder der folgenden Gedanken vorkommt, wenn Sie nervös oder ängstlich sind. <\/p>\n

Die Ziffern bedeuten folgendes:<\/p>\n

    \n
  1. Der Gedanke kommt nie vor.<\/li>\n
  2. Der Gedanke kommt selten vor.<\/li>\n
  3. Der Gedanke kommt ungefähr die Hälfte der Zeit vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.<\/li>\n
  4. Der Gedanke kommt gewöhnlich vor.<\/li>\n
  5. Der Gedanke kommt immer vor.<\/li>\n<\/ol>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 2 }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_01", "type_options": null, "name": "acq_01", "label": "**Ich muß mich gleich übergeben.**", "label_parsed": "Ich muß mich gleich übergeben.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 3, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_02", "type_options": null, "name": "acq_02", "label": "**Ich werde in Ohnmacht fallen.**", "label_parsed": "Ich werde in Ohnmacht fallen.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 4, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_03", "type_options": null, "name": "acq_03", "label": "**Ich muß einen Hirntumor haben.**", "label_parsed": "Ich muß einen Hirntumor haben.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 5, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_04", "type_options": null, "name": "acq_04", "label": "**Ich werde einen Herzanfall bekommen.**", "label_parsed": "Ich werde einen Herzanfall bekommen.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 6, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_05", "type_options": null, "name": "acq_05", "label": "**Ich werde ersticken.**", "label_parsed": "Ich werde ersticken.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 7, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_06", "type_options": null, "name": "acq_06", "label": "**Ich werde mich lächerlich benehmen.**", "label_parsed": "Ich werde mich lächerlich benehmen.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 8, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_07", "type_options": null, "name": "acq_07", "label": "**Ich werde blind werden.**", "label_parsed": "Ich werde blind werden.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 9, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_08", "type_options": null, "name": "acq_08", "label": "**Ich werde mich nicht kontrollieren können.**", "label_parsed": "Ich werde mich nicht kontrollieren können.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 10, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_09", "type_options": null, "name": "acq_09", "label": "**Ich werde jemandem etwas antun.**", "label_parsed": "Ich werde jemandem etwas antun.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 11, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_10", "type_options": null, "name": "acq_10", "label": "**Ich werde einen Schlaganfall bekommen.**", "label_parsed": "Ich werde einen Schlaganfall bekommen.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 12, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_11", "type_options": null, "name": "acq_11", "label": "**Ich werde verrückt werden.**", "label_parsed": "Ich werde verrückt werden.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 13, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_12", "type_options": null, "name": "acq_12", "label": "**Ich werde schreien.**", "label_parsed": "Ich werde schreien.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 14, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_13", "type_options": null, "name": "acq_13", "label": "**Ich werde Unsinn reden oder stammeln.**", "label_parsed": "Ich werde Unsinn reden oder stammeln.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 15, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_14", "type_options": null, "name": "acq_14", "label": "**Ich werde vor Angst erstarren.**", "label_parsed": "Ich werde vor Angst erstarren.<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 16, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "text", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "acq_15_text", "label": "**Andere Gedanken, die hier nicht aufgeführt sind:**", "label_parsed": "Andere Gedanken, die hier nicht aufgeführt sind:<\/strong>", "optional": 1, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 17 }, { "type": "mc", "choice_list": "acq_15", "type_options": null, "name": "acq_15", "label": "**Andere Gedanken:**", "label_parsed": "Andere Gedanken:<\/strong>", "optional": 1, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "acq_15_text != ''", "value": null, "block_order": null, "item_order": 18, "choices": { "1": "Der Gedanke kommt **nie** vor.", "2": "Der Gedanke kommt **selten** vor.", "3": "Der Gedanke kommt **ungefähr die Hälfte der Zeit** vor, wenn ich nervös oder ängstlich bin.", "4": "Der Gedanke kommt **gewöhnlich** vor.", "5": "Der Gedanke kommt **immer** vor." } }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "line1", "label": "---", "label_parsed": "
    ", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 19 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "acq_top3_intro", "label": "**Bitte geben Sie an, welche drei der oben genannten Gedanken am häufigsten vorkommen (im Original: durch Unterstreichen des ganzen Satzes markiert).**", "label_parsed": "Bitte geben Sie an, welche drei der oben genannten Gedanken am häufigsten vorkommen (im Original: durch Unterstreichen des ganzen Satzes markiert).<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 20 }, { "type": "select_or_add_multiple", "choice_list": "acq_top3", "type_options": "3", "name": "acq_top3", "label": "**Wählen Sie die drei am häufigsten vorkommenden Gedanken aus (maximal drei):**", "label_parsed": "Wählen Sie die drei am häufigsten vorkommenden Gedanken aus (maximal drei):<\/strong>", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 21, "choices": { "acq_01": "Ich muß mich gleich übergeben.", "acq_02": "Ich werde in Ohnmacht fallen.", "acq_03": "Ich muß einen Hirntumor haben.", "acq_04": "Ich werde einen Herzanfall bekommen.", "acq_05": "Ich werde ersticken.", "acq_06": "Ich werde mich lächerlich benehmen.", "acq_07": "Ich werde blind werden.", "acq_08": "Ich werde mich nicht kontrollieren können.", "acq_09": "Ich werde jemandem etwas antun.", "acq_10": "Ich werde einen Schlaganfall bekommen.", "acq_11": "Ich werde verrückt werden.", "acq_12": "Ich werde schreien.", "acq_13": "Ich werde Unsinn reden oder stammeln.", "acq_14": "Ich werde vor Angst erstarren.", "acq_15": "Andere Gedanken die hier nicht aufgeführt sind" } }, { "type": "submit", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "acq_submit", "label": "Weiter zum BSQ", "label_parsed": "Weiter zum BSQ", "optional": 0, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 22 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "bsq_intro1", "label": "## Fragebogen zur Angst vor körperlichen Symptomen\n\nIn diesem Fragebogen finden Sie eine Liste bestimmter Körperempfindungen, die auftreten könnten, wenn Sie nervös sind oder wenn Sie sich in einer Situation befinden, die Ihnen Angst macht.", "label_parsed": "

    Fragebogen zur Angst vor körperlichen Symptomen<\/h2>\n

    In diesem Fragebogen finden Sie eine Liste bestimmter Körperempfindungen, die auftreten könnten, wenn Sie nervös sind oder wenn Sie sich in einer Situation befinden, die Ihnen Angst macht.<\/p>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 23 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "bsq_intro2", "label": "Bitte geben Sie an, wieviel Angst Sie vor diesen Empfindungen haben, indem Sie die entsprechende Zahl ankreuzen. \nBenutzen Sie folgende fünf Abstufungen von „nicht beunruhigt“ bis „extrem ängstlich“:\n1. Nicht beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.\n2. Ein wenig ängstlich durch diese Empfindung.\n3. Mittelmäßig ängstlich durch diese Empfindung.\n4. Sehr ängstlich durch diese Empfindung.\n5. Extrem ängstlich durch diese Empfindung.", "label_parsed": "

    Bitte geben Sie an, wieviel Angst Sie vor diesen Empfindungen haben, indem Sie die entsprechende Zahl ankreuzen.
    \nBenutzen Sie folgende fünf Abstufungen von „nicht beunruhigt“ bis „extrem ängstlich“:<\/p>\n

      \n
    1. Nicht beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.<\/li>\n
    2. Ein wenig ängstlich durch diese Empfindung.<\/li>\n
    3. Mittelmäßig ängstlich durch diese Empfindung.<\/li>\n
    4. Sehr ängstlich durch diese Empfindung.<\/li>\n
    5. Extrem ängstlich durch diese Empfindung.<\/li>\n<\/ol>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 24 }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_01", "type_options": null, "name": "bsq_01", "label": "**Herzklopfen**", "label_parsed": "Herzklopfen<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 25, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_02", "type_options": null, "name": "bsq_02", "label": "**Druck oder ein schweres Gefühl in der Brust**", "label_parsed": "Druck oder ein schweres Gefühl in der Brust<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 26, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_03", "type_options": null, "name": "bsq_03", "label": "**Taubheit in Armen und Beinen**", "label_parsed": "Taubheit in Armen und Beinen<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 27, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_04", "type_options": null, "name": "bsq_04", "label": "**Kribbeln in den Fingerspitzen**", "label_parsed": "Kribbeln in den Fingerspitzen<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 28, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_05", "type_options": null, "name": "bsq_05", "label": "**Taubheit in einem anderen Teil Ihres Körpers**", "label_parsed": "Taubheit in einem anderen Teil Ihres Körpers<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 29, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_06", "type_options": null, "name": "bsq_06", "label": "**Gefühl, keine Luft zu bekommen**", "label_parsed": "Gefühl, keine Luft zu bekommen<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 30, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_07", "type_options": null, "name": "bsq_07", "label": "**Schwindel**", "label_parsed": "Schwindel<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 31, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_08", "type_options": null, "name": "bsq_08", "label": "**Verschwommene oder verzerrte Sicht**", "label_parsed": "Verschwommene oder verzerrte Sicht<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 32, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_09", "type_options": null, "name": "bsq_09", "label": "**Übelkeit**", "label_parsed": "Übelkeit<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 33, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_10", "type_options": null, "name": "bsq_10", "label": "**Flaues Gefühl im Magen**", "label_parsed": "Flaues Gefühl im Magen<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 34, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_11", "type_options": null, "name": "bsq_11", "label": "**Gefühl, einen Stein im Magen zu haben**", "label_parsed": "Gefühl, einen Stein im Magen zu haben<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 35, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_12", "type_options": null, "name": "bsq_12", "label": "**Einen Kloß im Hals haben**", "label_parsed": "Einen Kloß im Hals haben<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 36, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_13", "type_options": null, "name": "bsq_13", "label": "**Weiche Knie**", "label_parsed": "Weiche Knie<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 37, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_14", "type_options": null, "name": "bsq_14", "label": "**Schwitzen**", "label_parsed": "Schwitzen<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 38, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_15", "type_options": null, "name": "bsq_15", "label": "**Trockene Kehle**", "label_parsed": "Trockene Kehle<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 39, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_16", "type_options": null, "name": "bsq_16", "label": "**Sich desorientiert oder verwirrt fühlen**", "label_parsed": "Sich desorientiert oder verwirrt fühlen<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 40, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_17", "type_options": null, "name": "bsq_17", "label": "**Sich abgelöst vom eigenen Körper fühlen**", "label_parsed": "Sich abgelöst vom eigenen Körper fühlen<\/strong>", "optional": 0, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 41, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "text", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "bsq_18_text", "label": "**Bitte geben Sie die andere(n) Empfindung(en) an:**", "label_parsed": "Bitte geben Sie die andere(n) Empfindung(en) an:<\/strong>", "optional": 1, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 42 }, { "type": "mc", "choice_list": "bsq_18", "type_options": null, "name": "bsq_18", "label": "**Andere Empfindungen:**", "label_parsed": "Andere Empfindungen:<\/strong>", "optional": 1, "class": "mc_vertical label_align_left", "showif": "bsq_18_text != ''", "value": null, "block_order": null, "item_order": 43, "choices": { "1": "**Nicht** beunruhigt oder ängstlich durch diese Empfindung.", "2": "**Ein wenig** ängstlich durch diese Empfindung.", "3": "**Mittelmäßig** ängstlich durch diese Empfindung.", "4": "**Sehr** ängstlich durch diese Empfindung.", "5": "**Extrem** ängstlich durch diese Empfindung." } }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "line2", "label": "---", "label_parsed": "
      ", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 44 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "bsq_top3_intro", "label": "Bitte geben Sie an, welche drei Körperempfindungen Sie in Ihrem Leben am schwierigsten finden. Dies wären die beunruhigenden Empfindungen, die am häufigsten vorkommen.", "label_parsed": "Bitte geben Sie an, welche drei Körperempfindungen Sie in Ihrem Leben am schwierigsten finden. Dies wären die beunruhigenden Empfindungen, die am häufigsten vorkommen.", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 45 }, { "type": "select_or_add_multiple", "choice_list": "bsq_top3", "type_options": "3", "name": "bsq_top3", "label": "**Wählen Sie die drei am schwierigsten zu ertragenden Empfindungen aus (maximal drei):**", "label_parsed": "Wählen Sie die drei am schwierigsten zu ertragenden Empfindungen aus (maximal drei):<\/strong>", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 46, "choices": { "bsq_01": "Herzklopfen", "bsq_02": "Druck oder ein schweres Gefühl in der Brust", "bsq_03": "Taubheit in Armen und Beinen", "bsq_04": "Kribbeln in den Fingerspitzen", "bsq_05": "Taubheit in einem anderen Teil Ihres Körpers", "bsq_06": "Gefühl keine Luft zu bekommen", "bsq_07": "Schwindel", "bsq_08": "Verschwommene oder verzerrte Sicht", "bsq_09": "Übelkeit", "bsq_10": "Flaues Gefühl im Magen", "bsq_11": "Gefühl einen Stein im Magen zu haben", "bsq_12": "Einen Kloß im Hals haben", "bsq_13": "Weiche Knie", "bsq_14": "Schwitzen", "bsq_15": "Trockene Kehle", "bsq_16": "Sich desorientiert oder verwirrt fühlen", "bsq_17": "Sich abgelöst vom eigenen Körper fühlen", "bsq_18": "Andere" } }, { "type": "submit", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "bsq_submit", "label": "Weiter", "label_parsed": "Weiter", "optional": 0, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 47 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_intro1", "label": "## Mobilitäts-Inventar\n\nBitte geben Sie an, in welchem Ausmaß Sie aus Angst oder Unbehagen die folgenden Situationen und Plätze vermeiden. Geben Sie einmal das Ausmaß Ihrer Vermeidung an, wenn Sie von einer Person begleitet werden, zu der Sie Vertrauen haben, und das andere Mal, wenn Sie allein sind.", "label_parsed": "

      Mobilitäts-Inventar<\/h2>\n

      Bitte geben Sie an, in welchem Ausmaß Sie aus Angst oder Unbehagen die folgenden Situationen und Plätze vermeiden. Geben Sie einmal das Ausmaß Ihrer Vermeidung an, wenn Sie von einer Person begleitet werden, zu der Sie Vertrauen haben, und das andere Mal, wenn Sie allein sind.<\/p>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 48 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_intro2", "label": "1. Vermeide niemals.\n2. Vermeide selten.\n3. Vermeide ungefähr die Hälfte der Zeit.\n4. Vermeide meistens.\n5. Vermeide immer.\n\nZwischenwerte (z. B. 3,5 oder 4,5) sind möglich. Falls eine Situation Sie nicht betrifft, geben sie \"Nein\" an.", "label_parsed": "

        \n
      1. Vermeide niemals.<\/li>\n
      2. Vermeide selten.<\/li>\n
      3. Vermeide ungefähr die Hälfte der Zeit.<\/li>\n
      4. Vermeide meistens.<\/li>\n
      5. Vermeide immer.<\/li>\n<\/ol>\n

        Zwischenwerte (z. B. 3,5 oder 4,5) sind möglich. Falls eine Situation Sie nicht betrifft, geben sie \"Nein\" an.<\/p>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 49 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_section_plaetze", "label": "### Plätze:", "label_parsed": "

        Plätze:<\/h3>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 50 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_01_titel", "label": "**Kinos oder Theater**", "label_parsed": "Kinos oder Theater<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 51 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_01_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_01_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 52, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_01_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_01_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 53 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_01_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_01_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 54 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_02_titel", "label": "**Supermärkte**", "label_parsed": "Supermärkte<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 55 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_02_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_02_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 56, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_02_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_02_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 57 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_02_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_02_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 58 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_03_titel", "label": "**Schul- oder Ausbildungsräume**", "label_parsed": "Schul- oder Ausbildungsräume<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 59 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_03_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_03_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 60, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_03_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_03_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 61 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_03_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_03_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 62 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_04_titel", "label": "**Kaufhäuser**", "label_parsed": "Kaufhäuser<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 63 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_04_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_04_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 64, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_04_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_04_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 65 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_04_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_04_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 66 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_05_titel", "label": "**Gaststätten**", "label_parsed": "Gaststätten<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 67 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_05_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_05_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 68, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_05_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_05_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 69 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_05_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_05_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 70 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_06_titel", "label": "**Museen**", "label_parsed": "Museen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 71 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_06_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_06_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 72, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_06_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_06_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 73 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_06_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_06_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 74 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_07_titel", "label": "**Fahrstühle**", "label_parsed": "Fahrstühle<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 75 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_07_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_07_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 76, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_07_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_07_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 77 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_07_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_07_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 78 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_08_titel", "label": "**Säle oder Stadien**", "label_parsed": "Säle oder Stadien<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 79 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_08_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_08_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 80, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_08_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_08_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 81 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_08_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_08_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 82 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_09_titel", "label": "**Parkhäuser oder -garagen**", "label_parsed": "Parkhäuser oder -garagen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 83 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_09_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_09_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 84, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_09_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_09_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 85 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_09_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_09_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 86 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_10_titel", "label": "**Hohe Plätze – wie hoch?**", "label_parsed": "Hohe Plätze – wie hoch?<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 87 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_10_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_10_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 88, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_10_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_10_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 89 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_10_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_10_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 90 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_11_titel", "label": "**Geschlossene Räume (z. B. Tunnel)**", "label_parsed": "Geschlossene Räume (z. B. Tunnel)<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 91 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_11_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_11_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 92, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_11_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_11_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 93 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_11_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_11_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 94 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_12_titel", "label": "**Offene Plätze – außen (z. B. Straßen, Höfe)**", "label_parsed": "Offene Plätze – außen (z. B. Straßen, Höfe)<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 95 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_12_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_12_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 96, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_12_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_12_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 97 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_12_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_12_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 98 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_13_titel", "label": "**Offene Plätze – innen (z. B. große Räume, Hallen)**", "label_parsed": "Offene Plätze – innen (z. B. große Räume, Hallen)<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 99 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_13_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_13_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 100, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_13_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_13_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 101 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_13_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_13_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 102 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_section_fahren", "label": "### Fahren mit:", "label_parsed": "

        Fahren mit:<\/h3>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 103 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_14_titel", "label": "**Bussen**", "label_parsed": "Bussen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 104 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_14_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_14_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 105, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_14_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_14_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 106 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_14_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_14_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 107 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_15_titel", "label": "**Zügen**", "label_parsed": "Zügen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 108 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_15_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_15_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 109, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_15_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_15_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 110 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_15_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_15_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 111 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_16_titel", "label": "**Untergrundbahnen**", "label_parsed": "Untergrundbahnen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 112 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_16_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_16_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 113, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_16_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_16_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 114 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_16_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_16_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 115 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_17_titel", "label": "**Flugzeugen**", "label_parsed": "Flugzeugen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 116 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_17_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_17_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 117, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_17_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_17_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 118 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_17_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_17_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 119 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_18_titel", "label": "**Schiffen**", "label_parsed": "Schiffen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 120 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_18_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_18_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 121, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_18_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_18_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 122 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_18_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_18_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 123 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_19_titel", "label": "**Autos – überall**", "label_parsed": "Autos – überall<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 124 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_19_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_19_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 125, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_19_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_19_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 126 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_19_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_19_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 127 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_20_titel", "label": "**Autos – auf Autobahnen/Landstraßen**", "label_parsed": "Autos – auf Autobahnen/Landstraßen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 128 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_20_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_20_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 129, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_20_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_20_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 130 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_20_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_20_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 131 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_section_situationen", "label": "### Situationen:", "label_parsed": "

        Situationen:<\/h3>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 132 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_21_titel", "label": "**Schlange stehen**", "label_parsed": "Schlange stehen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 133 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_21_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_21_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 134, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_21_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_21_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 135 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_21_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_21_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 136 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_22_titel", "label": "**Brücken überqueren**", "label_parsed": "Brücken überqueren<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 137 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_22_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_22_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 138, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_22_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_22_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 139 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_22_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_22_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 140 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_23_titel", "label": "**Parties, Feste oder Zusammenkünfte**", "label_parsed": "Parties, Feste oder Zusammenkünfte<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 141 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_23_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_23_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 142, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_23_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_23_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 143 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_23_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_23_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 144 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_24_titel", "label": "**Auf der Straße gehen**", "label_parsed": "Auf der Straße gehen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 145 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_24_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_24_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 146, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_24_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_24_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 147 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_24_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_24_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 148 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_25_titel", "label": "**Zu Hause allein sein**", "label_parsed": "Zu Hause allein sein<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 149 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_25_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_25_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 150, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_25_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_25_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 151 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_25_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_25_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 152 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_26_titel", "label": "**Weit weg von zu Hause sein**", "label_parsed": "Weit weg von zu Hause sein<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 153 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_26_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_26_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 154, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_26_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_26_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 155 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_26_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_26_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 156 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_27_titel", "label": "**Menschenmengen**", "label_parsed": "Menschenmengen<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 157 }, { "type": "mc", "choice_list": "mi_27_zutreffend", "type_options": null, "name": "mi_27_zutreffend", "label": "Betrifft mich diese Situation?", "label_parsed": "Betrifft mich diese Situation?", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 158, "choices": { "1": "Nein", "2": "Ja" } }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_27_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_27_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 159 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_27_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 0, "class": "label_align_left", "showif": "mi_27_zutreffend == 2", "value": null, "block_order": null, "item_order": 160 }, { "type": "note", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_28_titel", "label": "**Andere**", "label_parsed": "Andere<\/strong>", "optional": 1, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 161 }, { "type": "text", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_28_text", "label": "*welche?*", "label_parsed": "welche?<\/em>", "optional": 1, "class": "label_align_left", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 162 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_28_begl", "label": "Begleitet", "label_parsed": "Begleitet", "optional": 1, "class": "label_align_left", "showif": "mi_28_text != ''", "value": null, "block_order": null, "item_order": 163 }, { "type": "range_ticks", "choice_list": null, "type_options": "1,5,0.5", "name": "mi_28_allein", "label": "Allein", "label_parsed": "Allein", "optional": 1, "class": "label_align_left", "showif": "mi_28_text != ''", "value": null, "block_order": null, "item_order": 164 }, { "type": "submit", "choice_list": null, "type_options": null, "name": "mi_submit", "label": "Weiter", "label_parsed": "Weiter", "optional": 0, "class": "", "showif": "", "value": null, "block_order": null, "item_order": 165 } ], "settings": { "maximum_number_displayed": 0, "displayed_percentage_maximum": 100, "add_percentage_points": 0, "enable_instant_validation": 0, "expire_after": 0, "google_file_id": null, "unlinked": 0, "expire_invitation_after": 0, "expire_invitation_grace": 0, "hide_results": 0, "use_paging": 0 } } }, { "type": "Endpage", "description": "Stop", "position": 20, "special": null, "body": "**Vielen Dank für das Ausfüllen des Fragebogens.**\nIhre Angaben wurden erfolgreich übermittelt und werden von mir vor unserem nächsten Termin gesichtet. Die Ergebnisse besprechen wir gemeinsam in der nächsten Sitzung.\n\nSie können dieses Fenster nun schließen.\n\n**Bis zum nächsten Termin!**", "title": null } ], "settings": { "header_image_path": null, "description": null, "footer_text": "Bei Fragen oder technischen Problemen können Sie sich gerne per E-Mail an Dr. Jonas Karneboge wenden: [psychotherapie@karneboge.de](mailto:psychotherapie@karneboge.de).", "public_blurb": null, "privacy": null, "tos": null, "cron_active": 1, "custom_js": "", "custom_css": "", "custom_r": "", "secrets": [], "expiresOn": "2033-06-30" }, "files": [] }